今年两会期间，医疗、医药仍是备受代表、委员关注的热门话题。“分级诊疗”、“全科医生”、“智能医疗”等词，也成为民众热议的关键点。
推进“健康中国建设”是主基调
政府工作报告指出，在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。完善大病保险制度，提高保障水平。全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。
国家卫计委主任李斌表示，今年主要的任务就是要把路线图、时间表细化为施工图，围绕“1、5、3”这三方面的重要任务抓好落实工作。
“1”是牢牢把握“健康中国”建设这一条主线。
“5”是深化改革。建立五项基本医疗卫生制度。这五项制度就是分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度和综合监管制度。
“3”是改善民生。开展好三个行动：一是推进健康扶贫工程，要精准施策，着力解决好因病致贫，因病返贫的问题。二是深入实施改善医疗服务的行动，围绕患者的需求，从挂号、护理、日间手术、日间诊疗、急诊急救、服务态度入手，从细节上改进我们的服务，提升群众就医的获得感。三是大力开展爱国卫生运动，使我们每个人都成为自己健康的第一责任人，不断地提高全民的健康素质。
“三医联动”是深化医改的关键
卫计委体制改革司司长梁万年在接受采访时表示，所谓的“三医”是指医保、医疗和医药，医保是基础、医疗是核心、医药是关键。因此医改越到“深水区”，越需要医保、医疗、医药之间的联动改革。
当前药品体制改革已迈出关键性的几步，取消药品加成、药品销售“两票制”等，将对医疗系统产生深远影响，也关系到每个人的切身利益。
全国人大常委会副委员长陈竺在参加陕西代表团审议时说，要以供给侧结构性改革为重要思路，在医疗服务供给侧和医疗保障供给侧协同发力，让医务人员受鼓舞，让患者得实惠。建议取消药品加成后，通过发挥医保杠杆作用，去除不合理药品供给，让疗效明确、医保可承受、群众迫切需要的优质药物进入报销目录。
完善大病保险制度是重要保障
大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。数据显示，目前大病保险业务累计支付超过300亿元，个案最高的赔偿达111.6万元。
国家卫生计生委卫生发展研究中心副研究员顾雪非介绍:“目前，我国用于解决城乡居民大病费用负担的有多项政策措施：新农合大病保障、城乡居民大病保险、重特大疾病医疗救助等。”
中国中医科学院望京医院骨关节科主任温建民表示，大病保险是实实在在的，自从大病保险制度设立以来，保障水平和筹资水平在不断提高，解决了相当一部分得大病家庭的经济负担。
“我们医保的筹资水平每年都有所增加，覆盖面也在进一步扩大，这几年一直是稳定在95%以上，可以说是做到了实现全民医保。”梁万年表示，“同时针对特殊人群、重大疾病我们也采取了一系列的措施。比如大病保险制度，医疗救助和疾病应急救治制度等。”
“分级诊疗”是医改的重点和难点
分级诊疗制度建设是深化医改的一项重要制度，核心就是要构建起医疗卫生服务系统，真正做到双向转诊、双向流动。 梁万年表示，老百姓看病首先应该是基层首诊，基层看不了的通过转诊到大医院，康复阶段或者要到基层进一步治疗的再转回来，“最终要做到急慢分治，真正的急性病、急诊这块到大医院，真正的慢性疾病管理还是要到基层医疗机构。”
按照这种思路推进分级诊疗，他认为最核心的是要解决三个方面的问题。“一是怎么让老百姓信任基层，愿意去基层；二是如何调动基层现有医务人员的积极性，把基本医疗、基本公共卫生做好；三是大医院要形成一种动力机制，真正回归到只看疑难病症，同时做科学研究、做人才培养。”
“全科医生”签约服务是“破题”有效途径
如何在医疗人员相对短缺的情况下提供更好的医疗服务，是医疗行业决策者们所要解决的核心问题。而推进“全科医生签约服务”，是破解难题的有效途径。全国政协委员、重庆医科大学附属第一医院院长任国胜介绍，目前在北上江浙等先行试点全科医生签约服务的省市，取得了较好的试点效果。
整体上看，我国的全科医生人数仍然存在巨大缺口。资料显示，目前我国全科医生总人数大约18万人，按照国际上每名全科医生签约2000居民来计算，全国至少70万名全科医生，缺口达50多万人。
“我国全科医生签约服务还缺乏规范统一的服务内容和标准，这将会严重制约全科医生签约服务的整体推进。”任国胜建议，尽快明确全科医生签约服务的补偿政策。他认为，要将全科医生签约服务与医疗保险门诊统筹和付费方式改革相衔接，发挥医保政策的杠杆作用，将全科医生签约服务的医保报销比例与上级医院拉开差距，以吸引患者基层首诊。
“人工智能+医疗”是发展方向
今年的两会，国务院总理在政府工作报告中首次提及了人工智能，释放出要发展人工智能的强烈信号。可以预见，“人工智能+”将像“互联网+”一样，迅速渗透到各行各业。
全国人大代表、科大讯飞董事长刘庆峰表示，医疗人工智能产业的广阔前景和战略意义日益凸显：医疗人工智能可以有效提高医生工作效率，提升医生特别是基层医生的医疗服务水平，从而改善我国医疗体系结构性问题。
为促使人们对病情的早期发现、早期干预，获得更好的干预效果，北京市卫生计生委主任，方来英认为技术支撑非常关键。“我们有许多高新技术，但我更关注的是适宜技术，居民能够承受、专业部门能够普遍提供、我们基层医生、基层卫生人员能够掌握的这些技术。”
“此外，如何构筑一个支持健康的政策环境、慢性病管控的政策环境，这也是我十分关注的。”她表示，将向社会发布北京改善医疗服务行动计划，将推动深化医改、医疗服务体系重构等目标落实到工作当中。
（来源：搜狐财经）
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编辑：于燕波 责任编辑：李绍春
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