组成：白芍药 川当归 熟地黄 川芎各等分
用法：每服三钱，水一盏半，煎至七分，空心热服。
功用：补血和血。
主治：营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，形瘦乏力，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。
病机分析：血属阴，内养脏腑，外充形体，故《难经●二十二难》说：“ 血主濡之 ” ，《景岳全书》卷30亦说：血 “ 灌溉一身，无所不及，故凡为七窍之灵，为四肢之用，为筋骨之和柔，为肌肉之丰盛，以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营卫，津液得以通行，二阴得以调畅，凡形质所在，无非血之用也。是以人有此形，惟赖此血 ”。由于血液之充盈强盛对于脏腑组织器官正常功能的发挥起着重要的作用，故《素问●五脏生成篇》说：“ 肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄 ”。
阴血亏虚，脏腑形体失却濡润之资则可出现多种病变。若血虚不能上荣，清窍，形体失濡，则头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡；心主血而藏神，血虚心失所养，神不守舍，则心悸怔忡，失眠多梦；血虚不能外充形体，则形瘦乏力；冲为血海，阴血不足，血海空虚，加之血虚脉道涩滞，血液之运行亦失于流畅，即如张秉成所云：“ 血虚多滞，经脉隧道，不能滑利通畅 ”，故妇女可见月经量少色淡，不能应时而至，或前或后，甚至经闭，脐腹作痛；血虚脉道失充，故脉象细而无力。由此可见，营血虚滞，脏腑形体失濡，为本证的基本病机。
方论选录：
1，吴昆：“ 血不足者，此方调之。气，血，人身之二义也。天地之道，阳常有余，阴常不足。人与天地相似，故阴血难成而易亏。是方也，当归，芍药，地黄，味厚者也，味厚为阴中之阴，故能生血；川芎味薄而气清，为阴中之阳，故能行血中之气。然草木无情，何以能生血？所以谓其生血者，以当归，芍药，地黄能养五脏之阴，川芎能调营中之气。五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血，则未也。当归辛温能活血，芍药酸寒能敛血，熟地甘濡能补血。师云：血不足者，以此方调之则可，若上下失血太多，气息几微之际，则四物禁勿与之。所以然者，四物皆阴，阴者天地闭塞之令，非所以生万物者也，故曰禁勿与之。”
又曰：“ 当归入心脾，芍药入肝，熟地入肾，乃川芎者，彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药，而调月者必以之为主也。”
2，张介宾：“ 治血之剂，古人多似四物汤为主，然又有宜与不宜者。盖补血行血无如当归，但当归之性动而滑，凡因火动血者忌之，因火而嗽，因湿而滑者，皆忌之；行血散血无如川芎，然川芎之性升而散，凡火载血上者忌之，气虚多汗，火不归元者，皆忌之；生血凉血无如生地，敛血清血无如芍药，然二物皆凉，凡阳虚者非宜也，脾弱者非宜也，脉弱身凉，多呕便溏者，皆非宜也。故凡用四物以治血者，不可不察其宜否之性。”
3，柯琴：” 是方乃肝经调血之专剂，非心经生血之主方也。当归甘温和血，川芎辛温活血，芍药酸寒敛血，地黄甘平补血。四物具生长收藏之用，故能使营气安行经隧也。若血虚加参，芪；血结加桃仁，红花；血闭加大黄，芒硝；血寒加桂，附；血热加芩，连；欲行血去芍，欲止血去芎，随所利而行之，则又不必拘泥于四矣。若妇人数脱其血，故用以调经种子。如遇血晕，血崩等症，四物不能骤补，而反助其滑脱，则又当补气生血，助阳生阴长之理。盖此方能补有形之血于平时，不能生无形之血于仓卒；能调阴中之血，而不能培真阴之本。为血分立法，不专为女科套剂也。
小编议：
现存有关四物汤的最早记载，见于唐代蔺道人所著《仙授理伤续断秘方》，以其治疗跌扑闪挫，伤重肠内有瘀血。追溯其源，张山雷说：” 本方实从《金匮》胶艾汤得来，即以原方去阿胶，艾叶，甘草三味 “。仲景胶艾汤本为治疗妇人冲任虚损，阴血不能内守而致的多种出血证而设，蔺氏减去其中暖宫调经，养血止血之阿胶，艾叶和甘草，将生地易为熟地，芍药定为白芍，保留原方之当归，川芎，并名之以 “ 四物汤 ” ，从而使养血止血，调经安胎之方变为治疗伤科血虚血滞症候之剂。
从中医的范畴来讲，小编认为人体的基础物质主要包括气，血，津，精，从调理基础物质的病理来讲，本方主要针对的是血，再细分的话主要是血虚和血滞。本方如果能好好运用，那么，人体基础物质的四分之一病理可以得到有效的改善。男人以气为主，女人以血为主，故历代医家把本方作为调理女人多种疾病的基础方。而小编认为无论男女，只要涉及到血方面的病理，都可以用本方加减来使用。所以，本方应用甚广，包括现代细分的内，外，妇，儿等各个分科。
关于本方的加减，小编认为，如果加强血虚的调理，可以从健脾养胃和补肾入手，因为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃强健，血的来源自然充足，血虚自然能得到改善；而肾为先天之本，肾主骨生髓，现代医学认为骨髓是造血的，所以，补肾自然能加强造血的功能，从而达到补血的疗效。至于血滞方面，活血化瘀的中药很多，可根据病位分经辨证加减用药。
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