基于DRGs病种成本核算的精细化运营绩效管理讲座之五; 病种收付费先行
誉方医管首席咨询师：秦永方
摘要：DRGs医保支付制度改革紧锣密鼓，病种收付费制度改革先行先试，新医改倒逼医院绩效管理变革，病种成本核算成为推动精细化运营绩效管理的必然选择，18次系列讲座，与同仁沟通交流探讨，探索具有中国特色医改之路。
关键词：DRGs；病种成本核算；精细化；绩效管理
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讲座目录
第一讲：DRGs是个什么东东
第二讲：DRGs发展历程
第三讲：我国DRGs背景分析
第四讲：实施DRGs的瓶颈
第五讲：病种收付费先行
第六讲：对医院绩效工资制度的冲击和影响大增
第七讲：基于医保付费制度的绩效管理变革
第八讲：病种成本核算的焦点和难点
第九讲：项目风险价值系数决定项目成本核算
第十讲：誉方医管医疗项目风险系数如何算
第十一讲：誉方医管病种风险价值指数是怎么回事
第十二讲：誉方医管病种标准成本核算与临床路径关联
第十三讲：誉方医管病种实际成本核算“八步法”
第十四讲：病种成本绩效管理院长为何很需要
第十五讲：病种成本核算是与医保协商谈判的法宝
第十六讲：病种社会平均成本是医保部门DRGs支付的参考
第十七讲：誉方医管DRGs医保支付的病种收入拆分之道与病种成本绩效管理
第十八讲：DRGs病种成本核算的信息化建设
第五讲：病种收付费先行
医保控费压力大增
我国医保覆盖面已经超过95%以上，随着人口老龄化加速，疾病谱变化，
医保基金的有限性，与民众对医疗需求无限性，与医院对收入驱动无限性的矛盾日益突出，医保基金从全民医保建立初期的富余，到如今的捉襟见肘，防范医保基金串底风险控费压力大增。
病种收付费先行
DRGs医保付费制度改革遇到瓶颈，基于现实的选择，病种收付费制度改革必然先行，特别是各地病种限费和控费具有一定的经验，操作简单可行。
发改价格〔2016〕1431号《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，发改价格[2017]68号《关于推进按病种收费工作的通知》，人社部发〔2016〕56号《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》，人社部发〔2016〕88号《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》，财社[2016]242号三部委《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》，国卫办医发〔2016〕24号《关于印发住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）的通知》，三医联动要行动，强力推动医改，病种收付费制度改革当先锋。
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