总是出现“口苦”怎么办

医生，我整天胃不舒服、还口苦，到底是怎么回事啊？

很多患者认为“口苦”与胆汁反流有关，因为大家觉得胆汁是苦的，但实际上，除非有严重的胃食管反流，胆汁有可能随胃容物反流至食管和咽部，一般胆汁很难到达口腔，一般“口苦”这种症状更多与口腔问题、咽炎、焦虑等有关。

胆汁由肝脏分泌，通过胆管流入十二指肠，正常应该向下流入小肠参加食物消化，在幽门功能异常、胆囊切除术后、恶心呕吐胃肠道逆蠕动、胃做过手术，等情况容易出现胆汁反流进入胃内，而胃黏膜耐酸不耐碱，长期以往进入胃内的胆汁就会造成胃黏膜损伤，形成胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎病人的临床表现以消化不良症状为主，主要症状为上腹疼痛、不适，也有病人伴有腹胀、早饱、嗳气、厌食等。可以某一症状为主，也可有多个症状重叠。有些患者有饮食、精神等诱发因素，但多数无明确的原因，单纯抗酸剂多无效。

胆汁反流性胃炎没有特异性的症状，人与人之间的差异还是很大的，有的人胃镜下表现胃粘膜很好，几乎正常但其主观症状很明显，而有的人胃都多处糜烂自己却没有很强烈的主诉。

因此不能单以症状来诊断，所以您描述了一大堆症状，问医生我这是不是胆汁性反流胃炎，医生也无法告诉你，其实胆汁反流性胃炎跟其他类型的胃炎在症状上并没有什么不同，单凭症状很难区分出来，没有进一步检查都是在假设的基础上假设，不能真正解决问题。

治疗主要有两方面，一是促进胃肠道的顺蠕动，就像吗丁啉，还有是保护胃黏膜的药物使用，如铝碳酸镁，硫糖铝等吸附胆汁的黏膜保护剂。

胃肠道是人体的第二大脑、神经连接丰富， 是一个对精神因素高度敏感的器官，人的情绪、心理因素对其影响很大。所以转移注意力，生活规律，适当运动，放松身心，会症状的改善很有大帮助。