2017卫生资格《主管护师》综合模拟试题及答案

来源: 卫生资格考试/weisz_ge

(21~22题共用题干)

  男性,35岁,反复右上腹部疼痛3年,B超示胆总管结石,2天前出现黄疸,右上腹部疼痛剧烈,血淀粉酶1000U/L。

  第21题 该病人最可能的诊断是( )

  A、急性胰腺炎

  B、急性肝炎

  C、急性胃肠炎

  D、胆囊扭转

  E、急性肠梗阻

  标准答案: A

 

  第22题 哪项治疗措施不适合( )

  A、禁食补液

  B、应用广谱抗生素

  C、ERCP+EST

  D、抑制胃酸分泌

  E、输血浆

  标准答案: E

 

  (23~24题共用题干)

  患者,男,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为"胃窦炎",曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

  第23题 目前患者应首先考虑的诊断是( )

  A、急性胰腺炎

  B、急性胃窦炎

  C、急性胃体炎

  D、胃溃疡癌变

  E、十二指肠球部溃疡

  标准答案: D

 

  第24题 为明确诊断还需要做的检查是( )

  A、X线钡餐检查

  B、血常规

  C、胃液分析

  D、血尿淀粉酶检查

  E、胃镜检查结合组织活检

  标准答案: E

 

  (25~28题共用题干)

  者,女,42岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

  第25题 此患者目前最主要的护理诊断为( )

  A、恐惧

  B、营养失调

  C、活动无耐力

  D、组织灌注量不足

  E、有感染的危险

  标准答案: D

 

  第26题 对该患者应采取的护理措施,不妥的是( )

  A、立即补液

  B、严密监测病情变化

  C、准备库存血输血

  D、给予三三腔气囊管压迫止血

  E、清除胃内积血

  标准答案: C

 

  第27题 在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防的情况是( )

  A、急性胃炎

  B、气囊滑脱引起窒息

  C、肠麻痹

  D、休克

  E、肝昏迷

  标准答案: B

 

  第28题 拔除二三腔气囊管时,下列做法中不正确的是( )

  A、应先口服少量石蜡油

  B、先放胃囊气体,后放食管囊气体

  C、应缓慢拔出,动作轻柔

  D、出血停止后至拔管前应观察24小时

  E、密切观察有无再出血

  标准答案: B

 

  (29~31题共用题干)

  患者,女,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年。近1个月来感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

  第69题 患者查体移动性浊音阳性,提示( )

  A、肠梗阻

  B、卵巢囊肿

  C、肝、脾大

  D、腹水>1000ml

  E、腹水<1000ml

  标准答案: D

 

  第30题 经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期,其腹腔积液形成的原因主要是( )

  A、门静脉高压

  B、肾小球滤过率增加

  C、肝淋巴液生成过少

  D、血浆白蛋白升高

  E、抗利尿激素减少

  标准答案: A

 

  第31题 该患者饮食上应限制摄入的离子是( )

  A、磷

  B、钠

  C、钙

  D、钾

  E、镁

  标准答案: B

 

  (32~34题共用题干)

  患者,男,38岁。十二指肠溃疡病史5年,3h前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛,很快蔓延至全腹,伴恶心,呕吐。已经确诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术治疗。

  第32题 确诊急性腹膜炎的主要依据是( )

  A、腹膜刺激征

  B、中毒症状严重

  C、体温升高

  D、严重全腹疼痛

  E、白细胞升高

  标准答案: A

 

  第33题 诊断十二指肠穿孔最主要的依据是( )

  A、十二指肠溃疡病史

  B、腹部X线检查发现膈下游离气体

  C、腹膜刺激征

  D、肝浊音界缩小

  E、腹痛剧烈

  标准答案: B

 

  第34题 病人接受了毕Ⅱ式胃大部切除术,关于术后需观察的并发症不正确的是( )

  A、术后出血

  B、吻合口梗阻

  C、输出段肠袢梗阻

  D、输入段肠袢梗阻

  E、胃潴留

  标准答案: E

 

  (35~37题共用题干)

  患者,男,40岁,常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛,呈持续性。体检:烦躁,面色苍白、冷汗、脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。

  第35题 目前患者最可能的诊断为( )

  A、急性胰腺炎

  B、肾结石

  C、十二指肠球部溃疡急性穿孔

  D、急性胃炎

  E、上消化道出血

  标准答案: C

 

  第36题 为明确诊断,需做的检查是( )

  A、X线钡餐检查

  B、胃镜检查

  C、肝功能检查

  D、腹部平片

  E、血尿淀粉酶检查

  标准答案: D

 

  第37题 此时为患者行腹平片检查,最可能的表现是( )

  A、多个液平

  B、气胀肠袢

  C、膈下游离气体

  D、一侧输尿管结石

  E、一侧肾脏广泛钙化

  标准答案: C

 

  (38~40题共用题干)

  患者,男,60岁,普查发现肝左叶占位性病变,约3cm×3cm,体检无阳性体征发现,肝、肾功能正常。

  第38题 最有助于原发性肝癌诊断的检查是( )

  A、AFP(+)

  B、胸片

  C、CT

  D、γ-GT

  E、CEA(-)

  标准答案: A

 

  第39题 确诊后,治疗原则为( )

  A、介入治疗

  B、放疗

  C、争取手术治疗

  D、化疗

  E、肝动脉插管、化疗

  标准答案: C

 

  第40题 如行手术治疗,下列护理措施中不妥的是( )

  A、围手术期应用抗生素

  B、补充葡萄糖及维生素K1

  C、心理护理

  D、常规术前插胃管

  E、手术后立即进流食

  标准答案: E