建立阿拉善盟基本医疗保险智能监测系统,通过对医疗服务行为的监管,控制医疗费用不合理增长,提高医疗服务质量,是我盟医疗保险制度改革的一项重要工作任务,基于此,我中心多次与循证医学公司对接相关业务工作,并于3月15日进行了座谈。循证医学公司技术人员、盟医保中心、盟数据中心、阿左旗医保中心相关业务人员参加了座谈会。
会上,循证医学公司技术人员运用其医保监控系统对我盟2016年东软系统内可提取的参保就医数据,按就诊数量的总体情况、月度数量、月度费用、规则环比、病种、区域数量、区域费用、医院数量、医院费用进行了统计分析,生动直观的演示了智能监控的内容和作用。下一步,就我盟开展智能监测的前期准备工作交换了意见,并对阿盟医保工作现存的外传率较高、医疗水平限制未能开展全部单病种项目、日间手术无法开展及ICD10编码等问题,进行了解。循证医学公司也希望,通过双方的协商和努力,共同做好阿盟基本医疗保险智能监控工作,为打造“智慧人社”、提升医疗保险数据信息网络运用添砖加瓦。(坦柯斯 签发)
阿拉善盟医疗保险管理中心
2017年3月13日