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随着经济水平和人们生活水平的不断提高，各种肝病的发病率都呈上升趋势，我国已成为全球肝病患病率的第一大国。今天是全国爱肝日，让我们为肝病患者画一幅肖像画，全面解读不同类型的肝病。
这些病很伤肝
病毒性肝炎
甲型、戊型
主要经粪-口途径传播。
有季节性，可引起爆发流行，多表现为急性感染，预后良好，一般不进展为慢性肝炎。
乙型、丙型、丁型
主要经血液、体液等传播。
无季节性，多为散发，可变为慢性肝炎，病程迁徙，少数可发展为肝硬化、终末期肝病，甚至原发性肝细胞癌。
乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害。
部分患者可有黄疸、昏迷、腹水、上消化道出血和发热等。
个别患者可出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
各型病毒性肝炎均有血清转氨酶升高。
重度或重型慢性病毒性肝炎表现为血清白蛋白降低、总胆红素升高、凝血功能异常、肝纤维化指标升高等。
慢性乙型肝炎：
干扰素α(IFNα)治疗：普通IFN α(2a、2b和1b)、聚乙二醇干扰素α(2a和2b)。
核苷(酸)类药物治疗：拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯。
慢性丙型肝炎：
PR（聚乙二醇干扰素联合利巴韦林）方案。
脂肪性肝病是遗传-环境-代谢应激相关性疾病，包括酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类。脂肪肝可以与病毒性肝炎合并存在。
脂肪肝的危害并不仅仅局限于肝脏，还与2型糖尿病、代谢综合征及其相关心脑血管事件密切相关。
慢性脂肪肝临床表现轻微，且无特异性，常在健康体检或因其他疾病进行肝脏影像学检查时发现。
部分脂肪肝患者在其漫长的病程中，有时出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀以及右上腹压迫感或胀满感。
改善IR，纠正代谢紊乱。
减少附加打击，以免加重肝脏损害。
保肝抗炎药物防治肝炎和纤维化。
积极处理肝硬化的并发症。
健康宣传教育，改变生活方式。
控制体质量，减少腰围。
节制饮食、坚持中等量有氧运动。
部分病人并无临床症状，体检发现转氨酶升高而就医，而部分病人也可以表现为急性肝炎、慢性肝炎、肝功能衰竭、肝内胆汁淤积、脂肪肝等。
抗炎类药物甘草酸制剂。
解毒类药物谷胱甘肽。
保护肝细胞膜为主的多烯磷脂酰胆碱。
抗氧化类药物水飞蓟素类、双环醇。
了解药物性肝病的最新信息，尽量避免应用有肝损伤的药物。
避免频繁用药或多种药物混合应用，高度重视中草药引起的肝损伤。
注意原有疾病可能诱发药物性肝损伤，对肝肾功能不良的患者应注意减量应用。
避免各种促进或诱发药物性肝损伤的因素。
易出现肝损伤人群，
如何护肝？
在长期用药的过程中，积累剂量往往较大，可能会增加人体解毒器官（如肝脏）的负担。长期患病的人体质本来就差，尤其要注意保护肝肾功能。保护肝细胞，对改善肝损伤有显著疗效，如多烯磷脂酰胆碱胶囊，其含有高浓度且高度纯化的必需磷脂，该物质有助于肝脏损伤细胞的再生。
喝酒过多，该想办法尽量戒酒为宜，可以吃些护肝药，如多烯磷脂酰胆碱胶囊，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。
修复肝损伤，
如何联合用药？
慢性乙肝：
干扰素+多烯磷脂酰胆碱胶囊
功效：改善肝功能，降酶效果平稳，效果持久。
病毒性肝炎合并脂肪肝：
对症治疗药物+多烯磷脂酰胆碱胶囊
功效：明显改善患者的肝功能（降转氨酶效果显著）。
2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝：
二甲双胍+多烯磷脂酰胆碱胶囊
功效：明显改善患者超声表现。
非酒精性脂肪肝病：
对症治疗药物+多烯磷脂酰胆碱胶囊
功效：显著改善患者临床症状和体征（患者乏力、腹胀、肝区疼痛症状改善有效率约90%）
酒精性脂肪肝：
戒酒+多烯磷脂酰胆碱胶囊
功效：显著缓解症状体征、肝功能，无明显不良反应。
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