每当夏季来临,皮肤病高发,尤其是炎热潮湿的南方。皮肤病中最常见的就是皮炎湿疹。皮炎是指由各种内外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾病的一个泛称,并非一独立疾病,其病因和临床表现复杂多样,皮炎和湿疹的概念及分类是皮肤科学术界一直有争论的问题之一,以往曾把二者作为同义语来用,并不严格区分,如有人将异位性皮炎也称为异位性湿疹等。现在多数的观点认为皮炎泛指皮肤的炎症,如接触性致敏、皮肤感染等,而湿疹专指某些非感染性炎症,同时易发病机制或临床特征相对明确者称为“某某皮肤炎”,而病因暂时暂时不明确这笼统的诊断为“湿疹”,临床上常根据病因、发病部位或其他临床特诊将某一特定的皮炎定义为某某皮炎,如接触某物质引起的称为接触性皮炎,内用药物引起的称为药物性皮炎等,湿疹则是个临时概念,一旦明确了病因,这一湿疹就应诊断为某某皮炎,而不应再诊断为湿疹了。
皮炎湿疹类疾患病因十分复杂,可能与下列因素有关:
1、内部因素
慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)、神经精神因素、遗传因素等。
2、外部因素
可由食物(如鱼虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、尘螨等)、生活环境(如冷、热、干燥等)、动物皮毛、各种理化物质(如化妆品、肥皂、合成纤维等)所诱发或加重。
皮炎湿疹的临床表现多种多样,通常可分为急性期、亚急性期及慢性期三种皮损。急性期表现出红斑、水肿,可伴有丘疹、水疱或渗出。病理表现为表皮细胞间水肿,海绵形成,表皮内水疱。亚急性水疱、红肿及渗出减少,出现结痂及脱屑。慢性期以皮肤肥厚革化为主,可伴有色素沉着或色素减退,组织病理表皮增厚,真皮乳头淋巴细胞浸润。上述三期间常无明显界限,有的患者可同时并存,也有的皮炎不一定要经历三期。
上述临床分期不提示病因或发病机制,而根据病因、发病部位和临床特点,可以将能进行分类诊断的皮炎称为分类性皮炎(湿疹),如淤积性皮炎、脂溢性皮炎等;对于具备皮炎湿疹临床特点有不能进一步归类者称为未分类性湿疹,各种不同的皮炎湿疹各具相对特异性的临床特点,不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。所以店员在推荐之前需要仔细询问是否有出水、裂口,分清症状。
用药原则:
对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂
一般用药:
三九皮炎平,顺风康王,曲咪新,抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松。值得注意的是,西药见效快,但大多是激素类软膏的,不宜长期使用,一般7~10天,孕妇婴儿以及高血压、糖尿病、胃溃疡、带状性疱疹的患者禁用。
联合用药:
夏桑菊颗粒+VC
夏桑菊颗粒能够清热解毒祛湿,而VC可抗过敏,二者搭配,疗效更好。但糖尿病患者禁用。
在购药后,建议顾客干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品;避免接触可引起皮肤过敏的刺激物,以预防接触性皮炎;不要用指甲抓挠发痒处,以免将皮肤抓破和继发感染。
因为未来连锁的竞争将是格局上比拼资源整合,细节上比拼专业落地能力,所以员工必须十分了解疾病的成因、症状以及用药,才能够给患者推荐对症且见效快的药,同时做到将常量品种与增量品种进行关联销售,实现专业化服务和客单价增长的双赢。
以上内容来自于中国药店商学院讲师吕洪斌老师在南通济生堂大药房连锁有限公司的精彩培训课程,南通济生堂大药房连锁有限公司成立于2002年5月9日,自成立以来,本着“关爱健康、拥有未来”的理念,坚持以“专业、平价、便利、诚信”的宗旨服务于社会大众,在不断关注顾客人性化需求的过程中,不断丰富员工的药学知识,提高员工的专业素质,加强一线员工服务的贴心和细致化,从而实现公司综合实力的稳步提升,并在南通市区及各县都享有很好的社会信誉和群众口碑。目前南通济生堂已拥有80家专业连锁药店,员工人数已达三百余人。另外,还设有济生堂诊所,聘请资深的名医坐堂就诊,方便于民。
3月19日,中国药店商学院对南通济生堂大药房连锁有限公司进行授牌,宣布成立中国药店商学院南通济生堂教育基地,并举行授牌仪式。
中国药店自成立以来,不断整合医药行业内最优秀的培训师队伍,培养起了一批具有实战经验的优秀讲师,并与连锁药店充分结合,上门培训满足连锁药店的培训需求。中国药店商学院自2008年起举办了几十场高端研讨及经营对话峰会,跨越了东北,华东,华中,华北等各大城市,为多方提供了一个工商社会经济及行业发展等相关问题的多元多维的高层深度对话沟通平台。此次华润三九与中国药店商学院进行合作成立了中国药店商学院南通济生堂教育基地,在如今药品零售行业竞争如此激烈的条件下,将会为更多的药店一线人员带来更为高效的管理工具和精准的营销技巧,同时也使得企业,媒体,连锁三方之间的联系更加紧密。
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