最近，关于两票制的消息纷至沓来。有介绍两票制对企业整合影响的，有科普两票制的，总而言之，大家对于两票制越发关心了。谈两票制，不得不提“两票制”国家版面世。1月9日上午，国家卫生计生委举行2017年首场例行新闻发布会，如约公布《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》（下称意见），全新的规则为各地推行的“两票制”定了基调。随后，各地开始了两票制的探索。近期，就有青海和辽宁两省公布了两票制实施方案。
青海：一般医用耗材施行两票制
日前，青海省药采办下发通知，要求全省公立医疗卫生机构从2017年4月1日起，执行2016年度青海省公立医疗机构一般医用耗材挂网采购结果，包括新的目录和价格等。
此次挂网采购周期为期2年，执行范围不仅是县级及以上公立医院，还包括政府办的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院）、村卫生室、社区卫生服务站。
在挂网采购价格上，通知要求实行价格动态调整，并鼓励联合带量采购。针对临床用量大、价格高、利润空间大的一般医用耗材，还要实行“双信封”集中招标采购或谈判采购。
值得注意的是，通知特别强调了，此次挂网采购要实行“两票制”。
通知提出，公立医疗机构一般医用耗材采购配送由挂网生产企业直接配送，或委托有资质的配送企业进行配送。医疗机构在一般医用耗材采购中要求生产企业、配送企业必须承诺执行“两票制”，并在与挂网生产企业及其委托的配送企业签订的合同中，明确实行“两票制”的有关规定、配送具体事宜和一般医用耗材质量安全责任等相关要求，保证一般医用耗材能及时配送到位。
辽宁：两票制对药品批发行业的影响比预期中小
3月15日，辽宁省卫计委发布《辽宁省公立医疗机构药品采购“两票制”实施细则（试行）》意见，其中提到，2017年6月1日起全省各级公立医疗机构（含纳入基本药物制度管理的基层医疗卫生机构、村卫生室）药品采购全部实行“两票制”，鼓励其他医疗机构采购推行“两票制”。
对我们公司没有影响，公司做的是OTC市场。”辽宁中联医药有限公司董事长刘喜权如此表示，他的话道出了那些只做OTC市场医药公司的现状“不关己事”。辽宁省本次推行的两票制，其实施范围只在各级省立的医疗机构。
“对药品配送公司影响比较大，小的配送公司会被大的兼并或倒闭。对于批发公司而言，影响较为有限，他们即使不做医院市场，做几个OTC品种供给药店，生存也不成问题。”沈阳华卫集团执行总裁王振林表示。王振林认为，对医药经营纯销商业公司影响相对较小；对药品过票为主的医药公司冲击较大。
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