73岁的李大爷，因咳嗽、咳痰两个月、咯血十余天而入住我院呼吸内科，经检查确认为肺癌并多发转移，已不适合行手术治疗。在呼吸内科保守治疗近一周，仍有持续性咯血症状。而这种持续咳血，也导致李大爷出现了失血性贫血，影响到了睡眠及生活，非常的痛苦，在这种情况下，药物治疗已经无效了！
为避免出现更严重的后果，经进一步评估、检查，在呼吸内科主任刘丽带领下，全科人员认真研究并请介入科会诊，最终为患者李大爷制定了周密的介入手术方案，顺利实施了经股动脉穿刺肺支气管动脉栓塞术，整个手术过程中李大爷没有痛苦感觉，手术非常成功，术后咳血症状消失，咳嗽明显减轻，能够正常睡眠及生活了。
经介入治疗后，病变血管已消失
肺癌是一种十分常见的癌症，在我国恶性肿瘤死亡率中排第二。咯血是肺癌患者常常出现的一个症状，经统计发现，肺癌咯血症状出现于31.6%-58.5%的肺癌患者病例中，咯血是肺癌的并发症之一，也是造成肺癌死亡的原因之一。
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。
肺癌病人咯血主要是由于各种有害因子对肺毛细血管的直接损伤或通过血管活性物质的作用使毛细血管的通透性增高所致，也可由于炎症、肿瘤等病变侵蚀肺小血管壁而引起。反复大咯血，会导致休克、窒息等，危及生命，后果非常严重，故我们应积极采取措施，控制咯血。
目前对于咯血的常用处理，包括镇静、休息、止血药物等治疗，但治疗往往欠佳。
而当肺癌患者大咯血危及生命，药物治疗无效时，就要及时进行支气管动脉造影迅速明确出血部位，并进行栓塞，达到即刻止血的目的，这也就是这次我们为李大爷采用的微创介入治疗方法——经股动脉穿刺肺支气管动脉栓塞术。
这种治疗方法呢，就是在X线透视引导下，从大腿根部穿刺一个小口，从股动脉插入导管，在X线透视引导下，将导管尖插入支气管动脉，注入造影剂，便可显示出血部位;然后注入栓塞剂如明胶海绵颗粒等，即可中断支气管动脉血流，达到即刻止血的目的。
其优点能缓解临床症状，减轻病人痛苦，延长生命，而且操作较简单创伤小重复性强。
我院此次支气管动脉栓塞介入手术的成功开展，也为各种原因引起的各脏器出血如：肺结核大咯血、支气管扩张出血、消化道出血、胃肠手术后吻合口出血、肾穿刺后出血等多脏器出血的止血治疗，打开了一扇新的大门，通过微创介入手术，可快速栓塞供血血管，控制出血，并具有创伤小，收效快的特点，是可应用于各种大出血止血的一条新的有效治疗途径。
素材提供：呼吸内科（内二科）张雪
咨询电话：0317-7366825
编 辑：窦若琳
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