近日,黄岛区人民医院多学科联合,成功抢救一名危重子痫产妇。
该产妇孕期35周,清晨5点睡梦中突然开始不停地抽搐,待发现时已不省人事。到达医院时,孕妇已经处于完全昏迷状态,面色发绀,牙关紧闭,口唇有咬破的血迹,经检查产妇停经35周,抽搐2小时入院,第一胎,血压180/110mmHg,考虑子痫,应立即行剖宫产术!经过产科医生争分夺秒的手术,该产妇顺利产下一女婴后立即转入ICU治疗。
由于抽搐时间太长,产妇脑缺氧导致脑损伤严重,转入ICU时仍处于昏迷中,气管插管内不断涌出大量血性泡沫痰,呼吸浅促氧合低,存在急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症,随时可能出现心跳停止。值班医生赵大鹏当机立断立即启用呼吸机,病人全身缺氧的情况逐渐开始好转。但随后检验科危急值报告显示,凝血异常、严重代谢性酸中毒、高钾血症、重度贫血……各项检验指标显示她已经出现心、肺、肝、肾、血液等多器官功能障碍综合症,经过会诊讨论决定立刻实施血液净化治疗,改善心肾功能。经过几天的持续血液净化治疗,产妇的意识逐渐好转,生命体征开始趋于平稳,各项监测指标好转,肝、肾、脑等受损器官都已经完全恢复正常,心脏也已经明显好转,后转到心内科继续巩固治疗,目前已痊愈出院。
据悉,“妊娠子痫”是一种凶险的产科疾病,被列入“产科四大死亡原因之一”。世界范围内子痫前期发病率占所有妊娠的3%-5%,如果子痫前期不控制,则病情加重会诱发子痫,出现癫痫症状。而全球约15%的胎儿早产和42%的孕妇死亡由子痫前期导致。如果前期控制及时,处理得当,“子痫前期”不会发展成重度妊高症,即便保守治疗无法控制,及时终止妊娠,也不会危及生命。但如果不及时控制,会由于发病急,变化快的特点,引起心力衰竭、颅内出血、胎盘早剥等并发症,对产妇和胎儿危害极大。
专家建议:初次妊娠、低龄或40岁以上、有子痫前期家族史、多胎妊娠、前次妊娠发生过子痫前期、合并肾病或高血压、肥胖7类人群在妊娠20周后,每周进行一次子痫前期检测。产科专家呼吁“妊娠不是病,妊娠要防病”,主要就是针对妊高症,及时建档、定期产检、科学孕期管理就能将子痫及时揪出并加以医疗干预,保护产妇及胎儿生命安全。
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