概述:更年期是中年进入老年阶段的过渡期。女性45~55岁左右,男性55~65岁左右为更年期。综合征初期可出现阵发性面部发红、盗汗、心悸、失眠、情绪烦躁不稳、易激惹以及疲倦乏力等症状。
针对更年期症状,建议主要包括:
饮食禁忌
(1)每天蔬菜水果不要少于一斤,增加优质蛋白(动物肉类、蛋、豆制品)的摄入,控制脂肪食物摄入;
(2)每天喝1~2杯奶,可以和豆浆交替着喝,既补蛋白也补钙;
(3)不暴饮暴食,也不节食减肥,按时进餐;
(4)控制盐的摄入,每天低于6克。
适量运动
参加任何体育运动都比坐着不动要好。
广场舞、快步走、慢跑、太极拳,这些都是不错的运动选择。每周至少运动上3次,每次保证半个小时以上。
可以适当考虑激素治疗
大量的临床研究结果已毫无疑问地表明,更年期妇女使用激素治疗以后,可以有效改善症状、提高生活质量,预防一些绝经相关疾病,尤其在绝经早期开始激素治疗受益更大。同时预防一些并发症的发生。
不过,为了降低使用激素的药物风险,治疗前需要完善各项检查,包括详细的病史询问,血常规、激素水平、肝肾功能、凝血功能、B超检查,必要的时候还有乳腺钼靶检查、骨密度检查等等。
提问者1
有没有经临床使用比较好的药推荐呢?副作用小的?
所有药物都有副作用,不要迷信「副作用小」。
所以要用药前,一定要做完整的病史体检和相应的检查评估,并且用药期间也要做好随访观察,而不能自行用药。
如果做过检查都正常,没有禁忌症,而且补充激素不想再有月经的话,那么建议从最低剂量开始尝试。
如果最低剂量就可以让症状缓解比较理想了,那么就继续维持;如果症状缓解不理想,再根据情况酌情加量。
中药辨证施治女性更年期
在祖国医学中,更年期综合征大致相当于“脏躁”、“百合病”和“经断前后诸证”等病证。根据中医理论,“肾主生殖”,“肝主疏泄”。肾虚引起激素水平下降,肝郁导致植物神经功能紊乱,故中医对更年期综合征的治疗主要是“补肾”和“舒肝”,常用的方剂有左归丸、逍遥丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等。
提问者2
田医生您好!我今年51岁,停经3个月更年期症状表现很明显。潮热汗出,手关节疼痛,四肢乏力。但是我之前患有子宫肌瘤和乳腺增生。
我这种情况可以补充雌激素吗?
有文章建议每天吃豆制品补充雌激素,那么我可以买大豆异黄酮这个保健品来吃吗?
首先,您现在的更年期症状,是可以使用激素治疗的,如果只是有子宫肌瘤和乳腺增生,那么不是激素治疗的禁忌,只要使用时加强随访监测就可以了。
但是,如果有可疑乳腺癌或者可疑子宫内膜癌,就不能进行激素治疗了。
至于大豆提取物,医学专业建议上是不推荐使用的,因为实际效果并不明显。
有些保健品可能会有效果,那是因为里面掺入了激素成分,这反倒是有问题的。
因为,如果是医生直接进行的激素补充,对于补充的剂量和方案都非常明确,有很明确的监测措施,可以把风险控制到最低。
而保健品中掺入激素的话,具体剂量医生就很难把握了,使得不可控因素增加,这反倒会增加激素带来的风险。
因此,如果要进行激素治疗,那么建议到正规医院检查后,在医生指导下使用激素,并且接受严格随访和监测,风险是很低的,而不推荐自己服用保健品来补充激素。
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