▍来源：医学界 编辑：恰妮斯虫
昨天，网上曝出一张江西某三甲医院的《告家长书》，内容是因儿科医师短缺，儿童及新生儿剧增，院方无法满足目前的临床要求，遂做出以下决定：即日起新生儿病房暂时停业，不再接收新生儿患儿；儿科病房不再加床；急诊非抢救的儿科患儿尽可能到其他医院儿科就诊。
震惊之余，与上面这张告家长书一同流出的，还有一张医院给儿科的抄告单，里面提到：因儿科医生大量流失，为了保障儿科工作的基本运转，院方作出了以下决定：
1.临时抽调***、***两名儿科医师回儿科上班；
2.临时抽调内科医生支援儿科，期间享受儿科医生津贴；
3.为保障质量安全，儿科不再加床；
4.对符合高危因素、可能影响新生儿状况，具备转诊条件的产妇，可转上级医院治疗；
5.向市卫计委报告医院目前儿科医生紧缺的现状，并请市卫计委告知全市（含两县一区及120）医疗机构，对需要转诊的儿科病人尽可能转诊到省级医院治疗。
这次的消息发出后，网友顿时炸了：
虽然议论声已然炸开了锅，然而这并非个例。今年以来，北京、上海、广州等大城市多家医院先后出现儿科停诊情况。随着二胎政策的来临，“儿科医生荒”这个问题已经到了迫在眉睫的程度。
据统计，目前全国儿科医生缺口逾20万人，儿科医院仅占医院总数的0.52%，每一万名儿童仅有2.6名儿科医师。有些医生每年接诊的患儿超过了18000人次，“忙”和“压力大”已成为贯穿他们职业生活的主旋律。一位自称“儿科逃兵”的医务工作者感慨地说，儿科医生的流失率很高，应届毕业生宁愿做医药代表都不愿意选择儿科，“如果不能建立合理的医疗体系，制订公平的晋升、考核制度，今后愿意从事儿科的医生将越来越少”。
各地各部门也出台了不少政策想解决这一难题：
先是去年年底，上海市出台了《上海高等教育布局结构与发展规划（2015-2030年）》，上海交通大学医学院恢复招收临床医学专业五年制（儿科方向）的学生；而复旦大学上海医学院也从2105年3月起恢复了本科阶段的儿科学专业。
然后，全国也恢复儿科本科招生、降分录取、内科兄弟顶上……各种大招齐上阵。但儿科医生还是面临着常年招不到人的情况，原因何在呢？
儿科手术室麻醉医生张森曾总结了这样三点：
第一，工作节奏快，劳动强度大，病情变化快，风险高。
来到儿科手术室门口，最多的是孩子的哭闹，家长的焦虑，医生无法有效沟通安慰。如果给了镇静剂，则需要密切监护，以免发生呼吸抑制；如果动作慢一点，孩子哭闹过度，口鼻分泌物过多，则可能导致全麻期间呼吸道管理的困难，增加危险。
一个小小的局麻手术，因为患儿无法配合，也需要静脉给药基础麻醉辅助，困难气道稍有处理慢就可能导致快速缺氧，呼吸心跳骤停，很难有成人麻醉时的从容。
第二，沟通交流困难，医疗纠纷多。
曾经一个一岁多的孩子疝气术后从麻醉复苏室出来，哭闹不停，家长情绪激动地说：“你们的镇痛泵有问题，谁知道加药没有？孩子一直疼的哭，是不是没有好好麻醉？”
试想一岁多的孩子不能清楚表达感受，从凌晨禁食水到快中午接台完成手术，能不饿不难受吗？除了哭闹，他还能如何表达？家长不管这些，只要孩子哭闹就是医生做的不好。由于儿科病患的特殊性，所以导致医患沟通困难，信息交流不对等，许多简单操作或者问题就有可能导致医患纠纷。
第三，收入差距。
目前以药养医的模式并没有完全破除，财政补贴政府支持也相当有限，儿科检查用药有限，科室收入也直接影响个人收入。一上午六七台小儿疝气手术麻醉的各种准备、接送、麻醉操作管理、记录、处方等等节奏极快，像打仗一样，医生付出的精力非常多，但收入可能不及在成人医院做一两台普外科手术的麻醉。
经济原因也导致民营医院很少有开展较好的儿科，投入和回报不成比例导致社会资本鲜有涉足。
一言以概之：钱少活多压力大！
出台了一系列政策，但一切似乎都没有触及儿科危机的源头：低收入。
有业内人士指出，要想摆脱儿科的困境，就必须在收入结构上体现儿科的价值。而目前我国公立医院实行的是从医院到科室的二级核算，创收是衡量价值的标准。以内科为例，在科室的收入构成中，除了几块钱挂号费，其他全部来自检查和用药，而儿科恰恰用药最少，检查最少。诊疗费是最能体现医生价值的部分，而中国的公立医院几乎不收取这项费用，这几乎是导致我国目前大部分医疗问题的根源。
希望今后政府财政能够加大投入，在人才培养，环境待遇等方面有所改善，探索从根本上吸引人才加入儿科工作的方法。同时加强分级诊疗制度的科学完善，使常见病多发病能够在基层医院得到解决或者初步处理。全社会也应该更多关注儿科问题，家长要掌握更多的健康常识，医务人员也要针对以上儿科特点和困难加强科普宣教，优化就诊流程，共同营造更好的医患沟通氛围，使儿科困境得到解决，更好地应对今后儿科患者增多的挑战，给孩子一个健康的未来。