这些基础知识医师护士必须全部掌握

来源: 医药护学习堂/yixueqijian

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一:处方缩写

rp:请取药;

po:口服;

inj:注射剂;

mixt:表示合剂;

tad:表示片剂;

sol:表示溶液;

co:表示复方;

pr:表示灌肠;

id:表示皮内注射;

iv:表示静脉注射;

iv gtt:表示静脉点滴;

ih:表示皮下注射;

im:表示肌肉注射;

sos:表示需要时用一次;

st:表示立即;

QH表示每小时一次; Q2H表示每两小时一次;Q3H表示每三小时一次;依次类推;

mcg表示微克;mg表示毫克;g表示克;

tid(一日三次)
bid(一日两次)
qid(每天四次)
qd/sid(每天一次)
qn(每晚)
hs(睡前
ac(饭前)
Pc(饭后)
aj(空腹时)
am(上午)
pm(下午)
SIG(标注 用法)

二:药物缩写

GS(葡萄糖注射液)
NS(生理盐水)
NG(硝酸甘油)
NE(去甲肾上腺素)PG(青霉素G)
SMZ(磺胺甲恶唑)
SG(磺胺脒)
SB(碳酸氢钠)
ABOB(吗啉胍)
DXM(地塞米松)
PAMBA(止血芳酸)
TAT(破伤风)
FU(氟脲嘧啶) RFP(利福平)
EM(红霉素)
ISO(异丙肾上腺素)
Vit(维生素)

三:首选药

1重症肌无力 新斯的明 ­

2过敏性休克 肾上腺素 ­

3心源性休克 多巴胺 ­

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利 ­

5有机磷中毒消除N样作用 氯解磷定 ­

6高血压合并溃疡病 可乐定 ­

7稳定型、不稳定型心绞痛 硝酸甘油 ­

8变异型心绞痛 钙通道阻滞药 ­

9急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因 ­

10强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠 ­

11窦性心动过速 普萘洛尔 ­

12严重而顽固的心律失常 胺碘酮 ­

13阵发性室上性心动过速 维拉帕米 ­

14伴有房颤或心室率快的心功能不全 强心苷 ­

15房颤、房扑 强心苷 ­

16降低颅内压、急性青光眼 甘露醇 ­

17卓艾综合症 奥美拉唑 ­

18子痫引起的惊厥 硫酸镁 ­

19焦虑 地西泮(安定) ­

20癫痫持续状态 地西泮(静注) ­

21癫痫 苯妥英钠 ­

22帕金森 左旋多巴 ­

23类风湿性关节炎 阿司匹林 ­

24痛风 秋水仙碱 ­

25感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素 ­

26低血容量休克 中分子右旋糖酐 ­

27重症甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(PTU) ­

28伴有肥胖的二型糖尿病 二甲双胍 ­

29敏感菌感染 青霉素G ­

30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 红霉素 ­

31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 林可霉素类 ­

32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 万古霉素类 ­

33鼠疫、兔热病 链霉素 ­

34绿脓杆菌感染 阿卡米星 ­

35立克次体感染(斑疹伤寒、Q热、羔虫病)、支原体感染(支原体肺炎、泌尿生殖系统感染)、衣原体感染(鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿),布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染 四环素类 ­

36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒 氯霉素类 ­

37厌氧菌、**滴虫和阿米巴原虫感染 硝基咪唑类 ­

38深部真菌感染 两性霉素B ­

39单纯疱疹脑炎 阿昔洛韦 ­

40HIV感染 齐多夫定 ­

41麻风病 氨苯砜 ­

42多发性骨髓瘤 美法仑(口服) ­

43控制疟疾症状 氯喹 ­

44根治间日虐与控制疟疾传播 伯氨喹 ­

45疟疾病因预防 乙胺嘧啶 ­

46不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体 青霉素G ­

47产酶金黄色葡萄球菌 耐酶青霉素类 ­

48肠球菌 青霉素G+链霉素 ­

49脑膜炎球菌 青霉素G+SD(磺胺嘧啶) ­

50淋球菌 诺氟沙星、青霉素G ­

51 肺炎杆菌 第二代头孢菌素、庆大霉素 ­

52大肠杆菌 庆大霉素、哌拉西林 ­

53变形杆菌 庆大霉素 ­

54沙门菌 氯霉素、诺氟沙星 ­

55志贺菌 诺氟沙星、呋喃唑酮 ­

56肺炎支原体 四环素类、大环内酯类 ­

四:正常X线解剖


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

胸部X线片系统读片原理 
24个字母(A-X)系统读片法,可以减少漏诊。 
胸部X线片系统读片原理 
A(Airway)气道在胸上部,看它是否居中,脊柱是否直线经过,气管有无移位,有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。有无支气管气管巨大症,肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。 
B(Bone)肋骨距是否某侧缩窄,肋骨有无缺损,如第一肋骨上缘缺损,有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄,见于儿童先天心脏病;法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。咳嗽所致骨折,可见于6~9肋,第7肋腋后线可见叉形肋。鸽胸与先天性房室间隔缺损相关,也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。 
C(Cor)心脏右缘有两弓,左缘有四弓。右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。形状变化或心脏扩大,见于先天性心脏病、心力衰竭。 
D(Diaphragm)膈肌右高于左半个肋间隙,一侧高,考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。右侧可见膈肌伴弯刀征。医 学.教育 网原 。创 
E(Esophagus)食管位于气管右,若有空气液面,考虑食管不能松驰或狭窄。 
F(Fissures)肺裂将各肺分为各叶,左右各有一斜裂,右侧有横裂,斜裂下端止于膈肌,决不止于前胸壁,有异常时示有病变。 
G(Gastric bubble)胃泡在左侧,若在右,考虑内脏转位,胃泡不见,考虑食管不能松驰。胃泡在心右可能为膈疝。 
H(Hila)肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等,肺门区扩大可能是肺癌转移、肺内感染、免疫疾病或结节病。 
I(Interstitium)间质性浸润分两型,间质型看上部心前区,下部可因妇妇女乳房影加重。肺泡型浸润,因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质,见于Goodpasture氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等。观察咳出物对鉴别诊断有用。 
J(Junction lines)连接线是垂直的,仅见于纵膈,有右脊柱旁、右主动脉旁、右心旁线,左脊柱旁、左主动脉旁、左心旁线,前后连接线等,一般看不见。若看见或突出时,为有块状病推移。 
K(Kerley`s lines)克氏线原来只有B线,现又有A、C线,克多B线在肺周边底部,为1mm宽,1~2cm长,短而直的水平线,由胸膜面来,为充血性心力衰竭征。其他线尚有争论。 
L(Lobes)肺叶萎陷为支气管阻塞结果,可因内生肿块、结核缩窄、支气管外伤断裂、淋巴结或心脏扩大压迫,或粘液栓塞等造成肺萎陷。有右中叶综合征,有时见于哮喘症或其他变态反应病,有肺裂移位、膈肌上升、气管偏移、心脏向右、肋间隙缩窄、代偿性过度充气、肺门移位。右上叶萎陷时,横裂向上,全叶向纵隔旁。 
左上叶萎陷,移向前,主动脉结消失。舌叶萎陷左心界消失,左下叶下半部移向前。右下叶萎陷,移位向下向左向内向脊柱,右心缘可见。左下叶萎陷移位方向如右下叶,左心缘看得清楚,Felson氏称为“象牙心”,从心看不见肺纹理,并为白色心影。 
M(Mediastinum)纵隔为胸腔的一部分,现于两肺之间,其中有心、大血管、迷走神经、膈神经、肺门淋巴结和其它脂肪垫等。分为前、中、后纵隔,每部分都有几种器官存在,纵隔中某项组织长大或肿块损害,可作为诊断线索。空气入纵隔,称纵隔气肿。 
N(Nodules)结节有良性、恶性两种,直经小开1cm或有钙化点,多为良性,1~6cm结节多为恶性。结节1~6cm,其与周围组织分界清楚者为钱币病灶。如有旧片,应比较以定结节是否长大,长大者多为恶性。若为组织包浆菌病灶,为良性。结节有时见空洞,常为鳞状上皮癌、结核球、球状孢子菌病、Wegener氏肉芽肿等。有时空洞内有霉菌菌落形成的霉菌球。
O(Over-aeration)过度充气有两种:非阻塞性过度充气(如气肿性肺泡或肺大泡、肺气肿);和阻塞性过度充气(如肺癌、异物、张力型自发气胸等)。 
P(Pleura)胸膜病普应观察肺周边部,观察有无胸膜增厚、肿块样变、肋膈角变钝等。肋膈角钝时,示胸腔积液。膈肌瘤又称间皮瘤,极少见,常发生在肺野的侧边部。判断肿块样变是来自肺还是胸膜,有两个最好原则:胸膜为底的病变和胸膜成钝角,且竖径大于横径。肺下积液时不成钝角,膈肌扁平并直向侧胸壁,膈影高。 
Q(Question of name plate)片上姓名是否属于该病人,读片时认真核对,避免张冠李戴。 
R(Respiration)呼吸运动可直接影响心脏的体积,和位置变化。深吸气时,膈可下降至第6前肋,第10后肋,小于此时,考虑为病态。小量气胸可用呼气、吸气两片证实。猛吸试验,看膈肌是否麻醉。 
S(Segments)肺段定位,对浸润损害是重要的,用侧剪影片,即黑色轮廓征识别哪段受损,避免浸润遮盖了结构的分界线。右肺10段,左肺8段,各有其特殊地点和形状,应熟悉它的解剖及段内的结构变化。 
T(Thoracic Calcifications)肺内钙化灶常示良性病变,蛋壳状钙化在肺门淋巴结,常见于矽肺、石棉肺、结节病和其他肉芽肿病。肺动脉钙化和主动脉很相似,可见于重度肺动脉高压症。肺内钙化常见于组织胞浆菌病、球孢子霉菌病、结核病、水痘肺炎、肺吸虫病、尘肺,也见于肺泡微石症,其肺内朋多数的微小白色似暴雪状钙化表现,还有胸膜征,在周边部边缘有黑色细线。 
U(Under perfusion)血液灌注低下使肺部分血管丧失,和肺栓塞有关。在肺栓塞处,悔罪 管纹理丧失,也可见于Swanz-Gauz氏导管放置时错位,导管本身为栓塞的工具,阻塞了血流。还有Mclead与Swyer-James氏综合征,乃周围小血管丧失,充气不良,肺门变小或正常。此征常继发于婴儿急性支气管肺炎,类似单侧肺发育不良。 
V(Volume)肺容积和估计较重要,右肺占55%,略大于左肺,反之有问题。

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