我国是一个胃癌大国，胃癌位居我国恶性肿瘤发病率为第2位，死亡率为第3位，发病人数及死亡人数均占全球胃癌发病总人数的一半左右。不同于日韩等国，我国的胃癌具有发病率和病死率高、早期胃癌比例低（仅10 %左右）、进展期病例为主要诊治对象等特点。另外，近年来新发胃癌患者呈现年轻化趋势，30岁以下年轻患者的比例由上世纪 70 年代的 1.7％蹿升至当前的 3.3％。
目前经实验研究或流行病学研究发现与胃癌发生的相关因素，主要包括摄盐、蔬菜与水果摄入、维生素 C、食物冷藏、吸烟、饮酒和不良饮食行为等。国内研究较为公认的是，如进食不按时、过快、过热、过咸、不吃早餐、暴饮暴 食、吃 剩 饭 菜、常食 油 炸 食 品、常食 用 烧烤等。这些饮食习惯导致损伤上消化道内壁黏膜的频率增加，长期作用引起慢性胃炎和不典型增生，是引发癌变的重要因素。
除此之外，大量的流行病学资料表明，既往有消化系统疾病史及肿瘤家族史是胃癌发生的危险因素。而WHO把指幽门螺杆菌感染列为发生胃窦和( 或) 胃 体癌的Ⅰ类致癌原，认为 Hp 感染与胃癌发生密切相关。
胃癌的发生是一个渐进性的过程，从最初的胃炎、癌前病变到胃癌的发生经历 3～ 5 年，甚至更长； 但一般在这过程中无明显的症状，发现时大都处于中晚期。胃癌早期筛查费用较高，我国一直采用门诊机会性筛查，导致胃癌早期诊断率＜ 10% 。依据胃癌诊治时期的不同，胃癌 5 年生存率有极其显著性的差异，胃癌早期手术后 5 年存活率Ⅰ期为 90% ，Ⅱ期为 66% ，Ⅲ期为 51% ，而胃癌晚期仅为 14%。
胃镜检测被认为是胃癌检测的“金标准”，其灵敏度和特异度均超过 90% ，是目前最直观、最有效的胃癌早期检测手段。
供稿：内镜室 毕陆欣 编辑：彭永宾