好大夫到底被谁坑了?互联网医院,一盘没有下完的棋

来源: 县域卫生/zgxyws88

互联网医院“友商”一波三折撕X架背后的N种追问!我们认为,互联网医疗的江湖不会只有一个玩家!呼吁游戏规则制定者出来为创新者保驾护航! 


3月19日,国内首个互联网医院基地落户银川,17家互联网医院签约,占全国已建成互联网医院的68%。


三天之后,一篇名为《劲爆!传好大夫“虚拟互联网医院”被国家卫计委叫停》(以下简称“叫停文”)的消息中曝料卫计委将叫停好大夫互联网医院。数小时后,相关企业纷纷发布声明:谣言!假的!


发生了什么?是竞争对手的黑手?还是公立医院群体对于互联网医院的争议?或者卫计委对于这一新业态真的态度出现摆摇?

首先必须言明:造谣生事者可鄙,借黑某司来达成商业目的的行径更应被群起唾之。对于互联网医院这样一个新生事物,不管是行业、政府,还是社会,都应有更宽容的态度;当互联网给诊疗行为带来效率的提升、信息共享这些可见的变化,在大方向上,互联网医疗对于患者、医院、医改大政都是有益处的前提下,我们应该寻求互联网医院的进一步规范、磨合、共生。


其次,除了对这个事件本身的关注之外,我们也认为应该多几个追问和思考。


第一问:叫停是谣言吗?


好大夫迅速回应:“好大夫在线于2016年4月在银川取得《医疗机构执业许可证》,在银川市政府、卫计委、人社局等相关部门的大力支持下,快速发展。完全不存在造谣文章中提出的国家卫计委叫停一事。”


第二问:攻击的是好大夫在线,还是所有17家获得牌照的互联网医院?


据“叫停文”所指:“有网络媒体放出消息称,某接近国家卫计委的知名院长透露,国家卫计委主管司局对这种没有线下实体医院做支撑的‘虚拟互联网医院’顾虑很深,目前大范围的企业进入银川效仿这一模式将引起市场错乱。国家卫计委内部传出声音,为强化对医疗主体行为主体的合法监管,将叫停好大夫银川智慧互联网医院模式。”


表:17家进驻银川互联网医院基地的企业名单


简而言之,所指是整个互联网医院的模式。


第三问:有黑手吗?谁是黑手?


“叫停文”之所以引爆朋友圈,另一个主要原因是,大家都在猜测:黑手是谁?某“友商”似乎呼之欲出。而在评论区,群众们更是义愤直言:逼完春雨,再逼好大夫,没有医生愿意使用你的服务,是因为你的服务烂,而不是别人占了你的道!



在这里,没有真凭实据,我们宁愿相信没有所谓的“黑手”存在,因为任何市场绝对不能只剩下一个玩家。


在一个比较成熟的市场环境里,一篇黑文对于一个企业的运营基本上很难形成威胁;但是如果是一个比较艰难爬坡的时候,生态则比较脆弱,而现在,我们对于互联网医疗都普遍比较着急,不够爱护,没有容错率。


第四问:互联网医院主体应该是市场化平台还是公立医院?


在这一场风波中,一个焦点是这些互联网医院到底有没有实体医院?还是仅仅是“虚拟”医院?这是反对者最主要的论据基础,如果仅仅是虚拟医院,那么以公立医院为主体,互联网技术作为手段和辅助工具是自然而然的一个逻辑。


但是需要注意的一个现实是,并不是一家公立医院上了HIS系统,或者开通了网络挂号,就是互联网医院了,而现在以公立医院为主体进行互联网医院的建设,自我革命,缺乏动力。



第五问:为什么是银川?


17家互联网医院齐聚银川,堪称里程碑式的事件。不仅仅是发了17张牌照,银川市政府甚至已经明晰了6份详细的互联网医院的落地细则,可见当地政府的态度和决心。原因何在?


银川作为西部经济欠发达地区的省会城市,对于外部优质医疗资源的引入求贤若渴,大胆尝试创新,此前,银川也是全国首个公立医院取消药品加成,所有药品实行零差率销售的吃螃蟹者。而互联网医院对于分级诊疗、推动优质资源下沉基层、提高中西部地区和少数民族地区的医疗服务水平以及医疗服务模式的创新,都有积极意义。更引人注意的是,此番医保报销的介入,搬去了互联网医院与患者之间最重要的一块门槛,当地政府被称为“魄力很大”。


然而,也正是地方政府的激进,使得争议声起。如何全国一盘棋统筹考量?如何规范这些互联网医院的管理?均是急需解决的问题。


第六问:《互联网医院管理规范》何时出台?


问题到最后,总会回到主政者的管理规范指导性意见。据业界消息,此前《互联网医院管理规范暂行办法》已经成文,但是因为争议较大,故而迟迟未出。


作为企业主体,必须认识到,在一个激烈竞争的状态下,被攻击被质疑都属正常。但是另外一方面,如果创新者在尝试的过程中,不受保护,一击即溃,那么就必然是环境有缺失。创新的环境需要保护,也需要主政者一旦出现不确定因素不要着急棒打,而低下头来多做一些实地调研。


因此,我们呼吁规范早日出台。我们也期望相关环境的设计者,游戏制定者可以出来为创新保驾护航。