取消公立医院15%的药品加成，实行零差率销售；

取消挂号费和诊疗费，设立医事服务费；

调整435项医疗服务价格；

22日下午，北京市发布了医药分开综合改革实施方案。从4月8日开始，所有在京公立医疗机构，将实施这一新的政策。

　　根据市区两级有关部门多次组织核实和确认，参与改革的医疗机构达3600多所。

　　这次改革范围包括所有在京的政府、事业单位以及国有企业举办的公立医疗机构，和解放军、武警部队在京医疗机构。

　　政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与这次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。

　　北京医药分开综合改革实施后，将设立“医事服务费”。那么，这个医事服务费的收费标准是怎样的？又会带来怎样的影响呢？

　　医改后，大家看病到底比以前贵了还是便宜了？除了新设立的“医事服务费”价格高于以前的挂号费和就诊费，还有哪些变化呢？

　　这次的医改实施方案中，在规范医疗服务价格方面，优先规范调整了矛盾比较突出、各方面改革呼声较高、基本形成共识的5类435个医疗服务项目价格。

　　具体项目包括：

　　综合医疗服务类，如床位、护理费等125项；

　　影像学诊断类，如CT、核磁等185项；

　　中医医疗服务类，如针灸、推拿等96项；

　　临床手术治疗类，如阑尾切除术等26项；临床物理治疗类，如放疗等3项。

　　这么多服务项目，究竟哪些项目的价格涨了，哪些下调了呢？

　　按照新政策要求，今后，药品采购全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行，价格信息可全程追溯。

　　新政明确规定，采购价格实现与全国省级药品集中采购最低价格动态联动，公开公立医疗机构药品采购品种、价格、数量和药品调整变化等情况。

　　改革方案还提出改善医疗服务、加强成本和费用控制、完善分级诊疗制度、建立财政分类补偿机制、加大医保保障和支付方式改革力度等内容。

　　通过改革，到2017年底，北京全市公立医院（不含中药饮片）的药占比，力争降到 30%左右；不含药品收入的每百元医疗收入中，消耗的卫生材料降到 20 元以下；到2020年，上述指标得到进一步优化，公立医院医疗费用增长稳定在合理水平。

　　这次北京医药分开综合改革，有不少变化。那么这些措施实施后，又怎样来监管？

　　在一些先行试点医院，会有主管药师对门诊医生开具的处方进行综合监管。此外，这次医改的配套内容——绩效管理中，还有一项举措：对于屡次开出不合理处方的医生，将根据不同情节作出相应的教育或处罚。而患者满意度、投诉量等指标，将与医生的绩效工资直接挂钩。同时，这次医改新政中的一系列指标要求，也倒逼医疗机构自觉加速改革步伐。

来源：信诺在线

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