近年来，我国心血管疾病的发病率和死亡率均呈快速增长趋势，大约每10 秒即有1 人死于心血管疾病。其中，急性心肌梗死以其突发性和高致死率、高致残率严重危及公众生命健康，有效防治急性心肌梗死已成为我国医疗卫生所面临的重要而急迫的难题。
急性胸痛快速识别 早诊早治是关键
作为常见的急危重症，急性胸痛是急诊就诊的主要原因之一，其病因种类繁多，且病情严重性悬殊极大。其中，急性冠脉综合征作为急性胸痛种类之一，高居致命性胸痛病因首位，是急诊最为关注的诊治对象。急性冠状动脉综合征包括急性心肌梗死及不稳定型心绞痛。有数据指出，出现胸痛症状的患者中，有一半属于毫无征兆的急性心肌梗死。
急性胸痛救治需要院前急救与急诊科、心内科以及其他相关专科的紧密协作配合，快速识别高危人群、尽快转运、尽早开展及时有效的规范化诊疗是挽救患者生命的关键。目前，我国仍普遍存在救治延迟、重治疗而轻检测等问题。如何加快高危患者的早期救治以及低危患者的快速分流，是我们现在面临的最迫切的课题。
推进胸痛中心建设 优化诊疗流程
国家卫生计生委于2015 年发布《关于加强急性心脑血管疾病急救体系建设的通知》，强调了提升各级医院心脑血管病急救能力的重要性，并将胸痛中心建设纳入国家政策。
“胸痛中心这一创新的医疗急救模式在欧美已非常成熟，近年来全国各医院也在积极推进胸痛中心建设。随着分级诊疗制度的逐步施行，医院积极推进区域胸痛救治网络的建立，有效整合大型医院、基层医院的急救资源，以缩短抢救半径，为胸痛患者在最短时间、最短距离内提供最快速、有效的救治。”陈玉国教授指出，我国胸痛中心建设仍处于起步阶段，缺少统一的胸痛诊疗路径与策略，尤其是有科研数据佐证的胸痛诊疗流程，促进和规范我国胸痛中心建设尚需临床医生和各研究机构的共同努力。
高敏感检测方法 争分夺秒挽救生命
由于急性心肌梗死发病突然，常危及生命，患者从发病起至确诊的时间长度直接影响临床治疗策略的选择及预后。随着心肌生物标志物临床应用的不断深入，心肌肌钙蛋白检测有助于尽早发现疾病、缩短急性心肌梗死早期诊断时间。
心肌肌钙蛋白是心肌细胞的一种结构蛋白，心肌细胞损伤破坏后，心肌肌钙蛋白会释放到外周血中被检测到，是诊断急性心肌梗死以及对心血管疾病进行危险分层的最好标志物。
以前，患者入院后要等约6 小时或更久才能得到诊断；现在利用高敏肌钙蛋白T 检测，能够在急性胸痛患者入院1 小时左右即可安全有效地排除大部分非急性冠脉综合征患者，大大缩短了排除诊断时间，帮助胸痛中心争分夺秒地挽救患者的生命。这一提高急性心肌梗死诊断速度的新方法已获得欧洲心脏病学会支持，并将其纳入2015 年版指南。在心血管疾病领域，罗氏诊断独有的高敏肌钙蛋白T 检测具有高灵敏度和高精密度，为急性冠状动脉综合征患者的临床诊疗、决策及预后提供安全可靠、更具医学价值的检验结果，为患者的安全与健康提供保障。
信息来源：长春市中心医院
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