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1.提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是( )。

A.昏迷，频繁惊厥

B.脑膜刺激征

C.颅神经障碍

D.易激惹

E.肢体瘫痪成偏瘫

2.先天愚型的主要特点为( )。

A.肥胖，身矮，肝肿大，低血糖

B.面容丑陋，耳聋，多发骨畸形

C.头发黄，蓝眼睛，惊厥，智力低下

D.身矮，智力低下，皮肤粗糙

E.特殊面容，智力低下，肤色异常和多发畸形

3.足月女婴，自然分娩，出生体重31kg，娩出时Apsat评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用( )。

A.肌注呋塞米(速尿)3mg

B.肌注维生索K1ling

C.20%甘露醇10ml静脉推注

D.肌注地塞米松15mg

E.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴

4.女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检。体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/d1)，直接胆红素17μmol/L(1mg/d1)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是( )。

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿Rh溶血病

C.母乳性黄疸

D.新生儿肝炎

E.新生儿败血症

5.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是( )。

A.瞳孔扩大

B.出现惊厥，肌阵挛

C.肌张力增加

D.淡漠与激惹更替

E.出生24小时内症状最明显

6.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢。呼吸不规则。诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为( )。

A.轻度

B.极轻度

C.极重度

D.中度

E.重度

参考答案与解析

1.【答案】A。中公教育解析：结脑晚期(昏迷期)意识朦胧、半昏迷而昏迷，阵挛性或强直性惊厥频繁发作，常出现水电解素乱，最终因颅内压急剧增高导致脑疝致呼吸循环衰竭。

2.【答案】E。中公教育解析：先天愚型的主要特点为特殊面容，智力低下，肤色异常和多发畸形,通贯手。

3.【答案】E。中公教育解析：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠。负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。

4.【答案】E。中公教育解析：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子"O"型血，不发生ABO溶血病。

5.【答案】B。中公教育解析：淡漠、嗜睡、惊厥、肌阵挛、瞳孔缩小是中度脑病的表现。前4项是轻度脑病表现。

6.【答案】E。中公教育解析：生后评3分，属重度窒息;昏迷，反射消失，肌张力低下，瞳孔固定，心动过缓，呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。

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