“活检术”不一定都开刀

　　许多市民都听过这么一句话，对于肺部未明性质的“体内肿物”，医生都会说“要取出一点组织物进行病理活检才知道肿物是良性还是恶性”。市五邑中医院超声科的吴静主任则说：“不一定，超声引导下经皮肺肿块穿刺一样可以取到组织进行活检”。

　　69岁的余老伯，一个月前，在市五邑中医院通过宝石CT检查肺部，提示肺部患有肿瘤，且肿瘤靠近胸膜，大小约1.5cm。为明确诊断肿瘤性质，前天下午，该院在超声科为余老伯进行“超声定位引导下肺肿块穿刺活检术”。

　　据参与本次“创新性活检模式”的肺病科二区李影捷主任及超声科赵凯英、周永锐医生介绍，该次检查术是在超声实时动态观察下，通过避开肋骨、肺组织及较大血管，确定最佳穿刺点和穿刺路径。然后在超声引导下将全自动活检穿刺针准确引导入肺部肿块边缘，迅速取出病灶实质组织。

　　吴静主任介绍，整个过程是在实时动态观察下进行，由于是直视下操作，故能准确掌握进针方向和深度，实时动态显示穿刺全过程，尽管患者年事已高，但没有出现不适反应。该院病理科从穿刺取出的组织中进行病理化验，最终诊断余老伯患右肺部低分化癌。

　　吴静说，近几年来，肺内占位性疾病的发病率越来越高，过去肺部肿瘤检查诊断主要依靠X线及CT等影像学检查。而今随着超声诊断技术的发展，尤其对外周型肺肿瘤，超声完全可清楚显示其病灶的形状，大小与周围组织的关系。

　　吴静介绍说，通过超声引导进行经皮肺穿刺手术，在周围占位病变的诊断中占有重要的主导地位。也是获取内脏病理标本的重要手段，可为不同疾病的病因和病变程度提供直接的病理组织学证据。

　　据了解，市五邑中医院超声科近几年已成功开展了淋巴结穿刺活检术、乳腺穿刺活检术、肾脏穿刺活检术、肝脏穿刺活检术等多项目。