聆听这些健康“好声音” 共建共享健康湖北

       近年，武汉针对医药费用不合理上涨的关键因素，打出控费“组合拳”。主要做法是：
       顶层设计、有序启动公立医院综合改革。去年来，市委市政府5次研究公立医院改革及控费问题，市主要领导亲自协调相关工作，部署对公立医院实施医疗、技术、服务、管理综合改革。2016年初，武汉在18家公立医院试点取消药品加成，同步执行医疗服务价格改革，并启动补偿机制、绩效考评机制等综合改革。今年1月，改革在市区属公立医院全面推开。
扎实推进分级诊疗。在全市7个区组建28家医疗联合体，开展分级诊疗试点。医联体内制订转诊配套政策，建立金字塔形的报销机制，引导患者到基层首诊。同时，建立稳定长效的补偿制度，加强基层人才队伍建设，促进基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。去年来，全市医疗机构转诊率20.97%，同比提高9.3个百分点。
       多措并举降低药品虚高价格。全市政府办基层医疗卫生机构、社区卫生服务站和村卫生室，全部实施基本药物制度，药品平均售价下降36.66%；开展药品带量采购试点，首批中标6个品种18个品规药品，价格平均下降28.94%；积极推行“两票制”，压缩药品流通中间环节；推进高值医用耗材网上阳光采购，价格平均下降19%。
       开展健康管理试点，促进以疾病为中心向以健康为中心转变，从源头控制患病率和医药费用增长。在黄陂区试点建立政府主管、专业机构直管、单位社区协管、家庭个人自管的机制，强化健康人群、高危人群、疾病人群、老年人群、特需人群健康需求5项服务，群众自我保健意识显著增强，医药费用过快增长趋势得到控制。目前，“四方管理、五项服务”模式已推广至全市6个区、11家市属医疗卫生机构和50家基层医疗卫生机构。
       2016年，武汉市、区属公立医院门（急）诊次均费用为240.58元，较上年同期下降2.4%；住院次均费用8916.98元，较全国同级医院均值12599.3元低29.23%；药占比均值39.06%，较上年下降6.22%；参保患者个人支出比例环比降幅5.26%。

       近年，荆门市坚持体育事业与体育产业互促共进，推进全民健身与全民健康深度融合，促进“健康荆门”建设。
       2016年，荆门市参加体育锻炼人数达138万，占总人口46%，城镇和农村人群国民体质达标率分别为86.6%和88.6%。
       发展健身休闲产业，做强健康产业硬支撑。荆门先后引进健身休闲项目296个，总投资196亿元，初步形成以通用航空、体育用品、乡村旅游为重点的3大健身休闲产业。同时，深化体育供给侧结构性改革，建成健康步道、健康一条街、健康主题公园等公共设施。全市健身设施覆盖率达98.5%。
       完善公共服务体系，搭建全民健身大平台。为破解体育设施投入不足，荆门市将公益性与市场化相结合。连续3年将“双百”健身设施工程纳入政府民生实事，每年投入体彩公益金1500多万元用于支持体育活动。对社会资本投入的公益性体育项目由政府购买，每年享受公共体育场馆免费政策群众超过90万人次。采取PPP模式，投资4.3亿元建成占地面积44万平方米的荆门生态运动公园。
       广泛开展体育活动，引领全民健康新风尚。成功举办首届中国（荆门）国际冬泳节，漳河成为全国第2个被国际冬泳联合会授牌的“国际冬泳活动基地”；连续举办“爱飞客”飞行大会，提升城市知名度；实施体育项目“一县一品”工程，中国（京山）网球节成为湖北唯一获准保留的网球类活动，沙洋江汉运河国际马拉松赛、屈家岭“从中国农谷到中国光谷”自行车赛等体育品牌影响力不断提升。

       2016年，襄阳列入全国健康城市建设评价试点，积极推进全国健康城市建设。
       让群众看得了病，看得起病，看得好病。襄阳推行医联体模式，形成“下转接得住、上转接得畅”的分级诊疗新机制，让县域内90%的病人能够实现就地诊疗。减轻医药费负担，实施按病种付费和“先诊疗、后付费”模式，对城镇职工和城乡居民实行愿保尽保，对建档立卡的贫困人口实行大病财政兜底。提升医疗服务能力，加强县级医院建设，实施大学生村医免费培养工程，解决村医青黄不接问题。
       构建健康管理服务体系，引导群众树立健康生活理念。襄阳依托医联体打造健康联合体，在二级以上医疗机构建立健康体检管理中心，在乡镇、社区和村级医疗卫生机构建立健康小屋，免费为居民提供健康管理服务。同时，探索建立健康细胞评价指标体系、探索健康管理机制。推进健康教育常态化，以定期开展专家巡讲、设立健康大讲堂等方式，引导居民树立健康理念，推进全民健身和全民健康深度融合。
       让群众吃上安全食品，呼吸清新空气，喝上干净的水。襄阳构建从农田到餐桌的全过程食品安全监管机制，食品安全总体合格率96.4%；重拳整治大气污染突出问题，2016年空气质量优良天数达240天；出台《襄阳市汉江流域水环境保护条例》，加强城市水源地管理，持续实施农村安全饮水工程。
       打造健康宜居环境，构建绿色宜居空间。努力打造“城在林中、镇在林中、村在林中、房在林中”的宜居城乡。两年内全面建立“村收集、镇转运、县处置”的农村垃圾收集清运处理体系，实现乡镇生活污水处理厂（站）全覆盖；大规模推进棚户区改造，大力发展低碳交通、绿色建筑。

       近年，宜昌建立“三大平台＋四大体系＋三大制度”，努力实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县、疑难危重病再转诊”的目标。
       引入第三方互联网公司，在全市774家医疗卫生机构建立联网应用转诊协作平台，实现了预约、就诊、转诊、结算过程的智能、高效，转诊平台2016年全年完成转诊16.3万人次；在市、县、基层医院及医疗机构之间，建立远程会诊、大型检查检验等信息共享平台，构建“基层检查、上级诊断”的层级诊疗模式；运用智能穿戴设备，实时将患者健康信息推送到基层医疗机构健康信息平台，对高血压、糖尿病患者进行实时体征监测，及时有效进行健康干预和健康管理。
       整合城区医院、社区医疗机构资源，组建56家医联体，三级医院专家每周赴社区坐诊，实现了优质医疗资源有序下沉。组建174个二级以上医院专家＋专业公卫机构专家＋基层全科医生的“家庭医生签约服务团队”，与城乡居民建立契约化服务关系，2016年全年实现31.9万市民签约。完善基层医疗服务体系，加快基层医疗机构硬件提档升级，同时市县两级财政投入4200万元，为村卫生室定向培养1400名大学生村医，实现“一村一名大学生村医”目标。以高血压、糖尿病、结核病等慢性病管理为重点，构建市健康管理中心、二级以上医疗机构、社区卫生服务中心为一体的健康管理体系。
       执行差异化医保制度，合理设定各级医疗机构住院起付线标准，上转患者连续计算住院起付线，下转患者取消住院起付线，提高基层医疗机构医保报销比例5个百分点。政策实施后，患者愿意“留在”基层，基层医院医保报销金额同比增加12.63%，新农合住院实际补偿比上升3个百分点，县域内住院率90%左右。推行激励性薪酬制度，调动基层医护人员积极性，适当提高基层医疗卫生机构绩效工资总量。建立导向性人事制度，率先在全省试点基层医疗卫生机构副高职称政策，实施聘用编制管理制度，为基层补充医务人员、引进高层次卫生专业技术人才拓宽渠道。

       蕲春是明代伟大医药学家李时珍的故乡，近年，深度挖掘中医药文化底蕴，确定了建设中国健康产业示范县的目标。
       为此，蕲春致力开发李时珍品牌。连续举办李时珍中药材交易会，举办李时珍蕲艾健康文化节；建设了全国中药材专业市场之一的李时珍国际医药港；投入7亿元成立李时珍中医院；组建李时珍职业技术学校，成立李时珍文化研究院、蕲艾研究院；设立省级李时珍医药工业园区。2018年，蕲春县还将积极筹备纪念李时珍诞辰500周年纪念活动。
       发展以中医药为核心的健康产业。蕲春着力推进文、药、旅、农集成发展，一二三产业融合，初步形成药材种植、医药加工、医药物流、医药文化、健康医疗、养生旅游于一体的全产业链。对于蕲春四宝之一的蕲艾，蕲春制定了蕲艾产业发展扶持政策，设立蕲艾产业发展基金，成立蕲艾产业协会。蕲艾产业异军突起，种植面积达8万亩，年产值突破20亿元。
       蕲春通过县校合作、技术联盟、成果转化，汇集健康产业科研成果，争创健康产业成果转化基地。先后与30余家高等院校建立合作关系，申报科技成果和发明专利80余个；引进香港招商局集团，合作开发建设医药工业园区；引进江西中医药大学、西湖集团，合作共建三甲中医院；引进北大未名集团、复星集团，新上一批医药加工企业；加快李时珍中药材交易中心筹建，推进线上运营，形成中药材交易、质量、信息、检测四大体系。

（来源：湖北日报）