“两会”声音：全国人大代表、省卫生计生委主任王咏红回应百姓关切

王咏红

对于药品短缺现象，我想说这几点：

现状和原因   调研发现，低价药、儿童药、急救药的确最容易短缺。低价药没有利润，厂家不愿意生产。儿童药和急救药因为用量少，也经常被生产企业“边缘化”。除了原料供应和生产方面的原因之外，最主要的是价格。部分药品价格低廉、利润微薄，追求利益最大化的本质要求驱使企业减产或停产此类药品，造成一些经典廉价药品退出市场。国家取消药品政府定价以后，部分独家生产企业利用其垄断地位及自主定价的优势大幅涨价、频繁涨价，影响药品的正常采购、使用和报销，导致临床陷入有药不能用困境。

建立重点监控药品目录，实行停产备案制度。解决药品短缺的问题，必须坚持遵循市场机制与政府监管并重的原则，引导市场充分释放活力，强化政府兜底保障职能，加强部门协调、发挥政策引导，通过加强产需对接、定点生产、价格监管等手段，解决药品供应短缺的突出矛盾。建议从以下几方面着手：

1. 建立以药品管理部门为主导、多部门参与的短缺药品保障协调机制。

2. 建立重点监控药品目录，将临床必需、生产企业少、短缺后影响大的药品纳入重点监控目录，对此类药品实行生产情况动态监控及停产备案制度，在其质量标准提升、环境保护等方面需要停产时给予缓冲，计划性做好货源储备，保障停产后供应衔接，同时对这类药品优先加快注册审批。

3. 加快建设小品种药品集中生产基地，对用量少、临床必需、供应短缺的药品，可通过招标方式交给有能力的企业开展集中生产，并在纳税等方面提供政策优惠，保障合理利润，满足全国范围需求，保障此类药品供应稳定。

4. 进一步强化药品价格行为监管，对竞争不充分药品以及价格变动频繁、变动幅度较大的药品，加大成本价格专项调查和动态监测工作力度，保持药品价格合理变动。对价格欺诈、价格串通和垄断行为，依法严肃查处。

江苏这样做   在全国率先建立定点储备制度。 江苏在短缺药品供应保障方面也采取了措施，2012年，省七个部门出台《江苏省短缺药品供应保障方案》，明确从药品生产、流通、储备、使用等多个环节入手，在全国首次系统的对药品短缺问题提出解决对策。2016年，江苏进一步完善政策、强化措施、遴选建立35家药品经营企业监测哨点，同时根据国家卫计委部署要求，在省内遴选15家医疗卫生机构作为短缺药品监测点。同时遴选江苏省医药有限公司、南京医药股份有限公司和国药控股江苏有限公司3家覆盖、配送能力强的经营企业为江苏新一轮短缺药品承储企业。最后，江苏还出台了《江苏省药品（耗材）生产配送企业责任约谈制度（试行）》督促企业诚信履约、保障正常供应。

下一步，江苏还将健全短缺药品监测体系，完善短缺药品监测预警功能，强化短缺药品分级储备机制，探索建立部门协同、上下分级、纵横互通的短缺药分级储备机制，形成政府部门、医疗卫生机构、药品生产经营企业各负其责、齐抓共管的工作格局。