【哈院科普】都是输卵管不通,为啥促排方案不一样?

来源: 衡水市人民医院生殖医学科/hengshuishishengzhi

       试管婴儿促排卵,是针对垂体及卵巢用药,让卵泡同时生长发育,以期获得较合适的卵子数。每个患者的卵巢功能不同,适合的促排卵方案也不尽相同。

       而在门诊上,经常有患者这样说:“大夫,我俩都是输卵管不通,为啥我跟她方案不一样?”“大夫,她上次用那个方案怀孕了,我想用她那个方案!在这里提醒广大患者,应该在医生的指导下选择最适合您的方案,以期达到最高的临床妊娠率。

长方案

从月经周期的第21天开始药物降调节,14天后达到降调节标准,就开始促进卵泡生长,促排大约10天时间,等到大约60%-70%卵泡直径达到17mm以上时,就可以打夜针,并安排取卵时间了。长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。

拮抗剂方案

主要应用于卵巢功能差的患者。拮抗剂方案从月经来潮第2天直接注射促性腺激素促进卵泡发育,更接近自然状态,待最大卵泡达12mm时加拮抗剂,预防早发的LH峰,达到防止卵子早排的目的,不过有研究表明拮抗剂方案可能会对内膜有一定影响,所以为了保证妊娠率,建议拮抗剂患者均进行冷冻胚胎移植。

超长方案

超长方案之前主要用于子宫内膜异位症或者腺肌症患者,可很好地改善内异症患者的助孕结局。现在也用于多囊卵巢综合征的患者,或者部分卵巢功能较好的不孕患者,也取得了很好的临床效果。