医保常识问与答(十)

来源: 医保政策咨询/lnzy2y

55、沈阳市城镇居民中在校学生及未成年人住院的支付比例是多少?

答:一级医院:90%;区属二级医院:88%;市属二级医院:85%;三级医院:78%;特大型三级医院:73%。

56、沈阳市城镇居民中成年居民及老年居民退休住院的支付比例是多少?

答:一级医院:90%;区属二级医院:85%;市属二级医院:80%;三级医院:75%;特大型三级医院:70%。

57、恶性肿瘤放疗的特病在门诊能开什么药、做什么检查?

答:恶性肿瘤患者门诊放疗治疗包括:立体定向放射装置、直线加速器或应用钴60治疗及必要的检查、应用升白药物。

58、门诊规定病种“糖尿病、高血压、冠心病(陈旧性心肌梗塞)”包括检查费用吗?

答:可以,但要遵循合理检查的原则,不能做与本病无关的检查。

59、门诊规定病种的患者一次可以开多长时间的药、开药量是否有限制?

答:从2012年1月1日起,将享受门诊规定病种待遇的参保人员在选定的定点医疗机构门诊一次性开药量调整为两周,七十岁(含七十岁)以上老人,病情稳定且需长期服用同一类药物的,门诊一次性开药量调整为一个月。

60、市医保门诊规定病种是否有统筹基金起付标准?

答:从2009年1月1日起取消门诊规定病种门诊治疗年统筹基金起付标准。符合门诊规定病种认定标准的参保人员,在门诊治疗规定病种发生的医保范围内的药品费用,由统筹基金按比例支付。