奉化区人民医院胸外科完成一例剑突下单孔胸腔镜双侧肺肿瘤手术

来源: 宁波市奉化区人民医院/fhhospital


43岁的王女士在体检中发现了双侧肺结节,影像科、胸外科医生对胸部CT进行全面读片,发现其两侧肺有多个结节,经MDT讨论明确位于左上肺和右下肺的较大两个结节已经癌变

医生们面对两肺都有癌变结节的病人,都犯了难如果按照常规胸腔镜手术,在肋间开口,只能处理一侧肿瘤,另一侧肿瘤因有心脏、纵膈大血管以及食管和气管的阻挡,无法同时处理,需另外开切口做手术。这样的话,王女士同期就得做两次手术,但术中所需的翻身,会对前一侧手术引流产生影响。分期做的话,王女士就需忍受2次全麻和手术的打击,而且肿瘤在等待第二次手术的时间可能迅速增大和转移。

胸外科医生迅速与上海市肺科医院联系,经过与赵德平教授的远程会诊,决定采用剑突下单孔行双侧肿瘤手术

剑突下单孔胸腔镜

剑突下单孔胸腔镜是目前世界上最先进的胸腔镜手术,它的优点是可以通过膈肌做双侧胸腔镜手术,而且,剑突下神经少,术后患者疼痛轻,恢复快。但由于手术切口取在腹部的剑突下,加大了切口与肿瘤的距离,同时在切口和肿瘤中间要避开心脏和大血管,手术难度比常规胸腔镜要大,风险也要大数倍,它需要有非常丰富的胸腔镜手术经验,也代表着胸腔镜手术的最高水平。


手术过程中,在赵德平教授与奉化区人民医院胸外科医生的共同努力下,90分钟后,王女士的两侧肺癌便被成功切除,术中出血不到10ml。术后4天,王女士就出院回家休养。

位胸部肿瘤患者进行了单孔胸腔镜肺和纵膈肿瘤切除手术,目前无一例严重并发症,患者恢复均良好。(通讯员:胸外科)