【医疗前沿】从无到有的飞跃——内镜微创手术再攻技术难关

        近日，临河人民医院消化内镜科主任王勇成功独立完成2例内镜黏膜下剥离术（ESD），此类手术在本地属首次独立开展。

内镜黏膜下剥离术（ESD），是在内镜黏膜切除术（EMR）基础上发展而来的新兴的具有高难度、高风险的内镜微创手术。主要用于治疗消化道癌前病变、早癌、黏膜及黏膜下肿瘤（平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤）等消化道疾病。

胃壁的结构从里到外依次分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。黏膜下层含有丰富的血管、神经和淋巴管，结构非常疏松。ESD操作中，用穿刺针向其中注射药液，可以将黏膜下层撑开，然后用特殊的电刀，在内镜直视下，将病灶逐渐游离，最后完整地剥离下来。

相比不能整块切除病灶的EMR而言，ESD可以完整地将病灶切除，从而达到根治消化道肿瘤的效果。而这样的手术对医生的内镜技术水平要求较高，能否独立自主完成ESD已成为衡量一家医院消化内镜水平的标志之一。

凭借着20多年丰富的临床经验，再加上多次向来院的国内内镜“大咖”们学习，王勇主任对手术做到心中有底，最终独立完成了这2例高难度ESD，每例手术用时都未超出30分钟。术中及术后没有出现出血、穿孔等并发症，手术效果非常理想。

消化内镜科能独立开展此种手术，将极大地方便本地患者，使他们在自家门口的医院就可享受“便捷安全又省钱”的优质医疗服务。

                  （图文/张圆圆）