昨日（12月23日），国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会。在会上，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜在介绍《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划》时，重点介绍了分级诊疗、医联体，这些内容与药企息息相关，医药同仁们必须关注起来。
王贺胜表示，“十三五”期间医改工作主要有“5+1”的重点任务。“5”是指努力在5项重点制度建设上取得突破，具体是：建立科学合理的分级诊疗制度、科学有效的现代医院管理制度、高效运行的全民医疗保障制度、规范有序的药品供应保障制度和严格规范的综合监管制度。
通过医联体、医共体、专科医院联盟等形式，健全医疗服务体系上下联动的分工协作机制。推进基本医保全国联网，到2017年底，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。“1”是指统筹推进相关领域改革，主要是：健全完善人才培养使用和激励评价机制，加快形成多元办医格局，推进公共卫生服务体系建设。
可见，分级诊疗是“十三五”的医改任务的重中之重，而医联体，也成为医改中重要的因素。那么，分级诊疗、医联体对于药企来说，有什么值得关注的呢？
▍基层市场机会将大爆发
王贺胜介绍，分级诊疗是优化就医秩序、推进医疗卫生服务供给侧结构性改革的重要举措。早在2015年9月，国务院办公厅印发了关于推进分级诊疗制度建设的指导意见，提出建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的模式。
在今年7月，人社部印发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》，提出要以分级诊疗制度建设为突破口，配合有关部门加快医疗服务体系改革，推行家庭医生签约服务，提升基层医疗机构服务能力，稳步推进医疗卫生资源优化配置。
王贺胜表示，要成功实现分级诊疗，必须加快形成“大医院舍得放、基层接得住、患者愿意去基层”的格局。这就肯定了基层医疗在分级诊疗中的重要地位，同时“基层接得住”也直接体现了国家将大力发展基层医疗服务的决心。
分级诊疗政策首先在所有公立医院改革试点城市和综合医改试点省份开展试点。截止目前为止，4个直辖市和266个城市都开展了分级诊疗的试点，占全国城市总数的88.1%，已经超额完成了今年政府工作报告中提出的“在70%左右的地市开展分级诊疗试点”的目标。国家的目标是，2017年，85%以上的地市要开展分级诊疗试点，到2020年，分级诊疗模式逐渐形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。
2016年已经有88%的城市开展分级诊疗试点，事实上已经超过了国家规定的70%。也超过了国家规划的2017年85%的目标。
可见，在接下来的几年时间，基层都将成为药企不得不关注的市场机会。
▍分级诊疗对药企的影响
在医药营销专家刘检看来，医联体分级诊疗，简单来说，就是上级和下级医院已经形成完整的治疗链条。
医联体分级诊疗是把上级医院和基层社区捆绑在一起，上级医院就医的患者后续用药、康复治疗将回到基层。上级和基层将面临同一个患者，在医联体下利益一体化。所以，企业做工作必须从二级以上医院扩展到基层社区，因为医联体分级诊疗是个完整的闭环，如果没有做好基层社区的工作，产品的整个销售链条就断了。
但是，众多药企多年来在进行的学术化推广，只钟情于二级以上医院，偏偏在基层市场上一直无所作为，造成对分级诊疗所带来的政策红利释放缓慢，接续无力，很多在基层医院销售的机会大多被白白浪费掉，这也是至今药企没有直接感受到来自基层医院市场红利的原因，甚至很多业内人士甚至表示分级诊疗似乎对目前的市场格局没有丝毫影响。
不得不说，医联体分级诊疗制度，打通了上级医院和基层社区的用药目录，他们将会使用同一个目录，届时基药的概念就模糊了。随着各省相继落地分级诊疗政策，将基层医院与上级医院同一产品目录的打通，基层医院大都能应患者要求或根据上级医院流转来的处方中所列调取到同一药物，这对药企而言本是一大利好。
因为分级诊疗，会出现上级医院基药使用比例扩大，而基层对于非基药品种的适用范围也会扩大。这对于非基药来说是极大的利好，如果能够在医联体中进入首诊目录，原来不能在基层销售的药品，其基层市场将会被更大范围的打开。
就如刘检所言，处方药销售从原来的跟着政策跑，到今天则要进入抬头快跑的竞争局面，危中有机，洞察之下，市场机会无处不在。基层市场的机会，你get到了吗？
附：270个分级诊疗试点城市名单
序号
省份
市
序号
省份
市
1
北京市
北京市
137
湖北省
(10个)
武汉市
2
天津市
天津市
138
黄石市
3
河北省
(8个)
石家庄市
139
襄阳市
4
张家口市
140
荆州市
5
唐山市
141
宜昌市
6
廊坊市
142
黄冈市
7
沧州市
143
鄂州市
8
衡水市
144
十堰市
9
邢台市
145
孝感市
10
邯郸市
146
荆门市
11
山西省
(8个)
太原市
147
湖南省
(14个)
长沙市
12
大同市
148
株洲市
13
阳泉市
149
湘潭市
14
长治市
150
衡阳市
15
朔州市
151
益阳市
16
晋中市
152
常德市
17
忻州市
153
岳阳市
18
运城市
154
邵阳市
19
内蒙古自治区
（8个）
呼和浩特市
155
郴州市
20
包头市
156
娄底市
21
兴安盟
157
永州市
22
通辽市
158
怀化市
23
乌兰察布市
159
张家界市
24
鄂尔多斯市
160
湘西土家族苗族自治州
25
乌海市
161
广东省
(19个)
广州市
26
锡林郭勒盟
162
深圳市
27
辽宁省
(11个)
沈阳市
163
珠海市
28
大连市
164
汕头市
29
鞍山市
165
佛山市
30
抚顺市
166
韶关市
31
本溪市
167
梅州市
32
丹东市
168
惠州市
33
锦州市
169
汕尾市
34
营口市
170
东莞市
35
辽阳市
171
中山市
36
朝阳市
172
江门市
37
盘锦市
173
阳江市
38
吉林省
(7个)
长春市
174
湛江市
39
吉林市
175
茂名市
40
四平市
176
肇庆市
41
通化市
177
清远市
42
松原市
178
潮州市
43
白城市
179
揭阳市
44
延边朝鲜族自治州
180
广西壮族自治区
(10个)
南宁市
45
黑龙江省
(10个)
齐齐哈尔市
181
柳州市
46
牡丹江市
182
桂林市
47
鸡西市
183
梧州市
48
双鸭山市
184
北海市
49
伊春市
185
防城港市
50
七台河市
186
玉林市
51
鹤岗市
187
百色市
52
黑河市
188
河池市
53
绥化市
189
崇左市
54
大兴安岭地区行政公署
190
海南省
(3个)
海口市
55
上海市
上海市
191
三亚市
56
江苏省
(13个)
南京市
192
儋州市
57
无锡市
193
重庆市
重庆市
58
徐州市
194
四川省
(21个)
成都市
59
常州市
195
自贡市
60
苏州市
196
攀枝花市
61
南通市
197
泸州市
62
连云港市
198
德阳市
63
淮安市
199
绵阳市
64
盐城市
200
广元市
65
扬州市
201
遂宁市
66
镇江市
202
内江市
67
泰州市
203
乐山市
68
宿迁市
204
南充市
69
浙江省
（11个）
杭州市
205
宜宾市
70
宁波市
206
广安市
71
温州市
207
达州市
72
湖州市
208
巴中市
73
嘉兴市
209
雅安市
74
绍兴市
210
眉山市
75
金华市
211
资阳市
76
衢州市
212
阿坝藏族羌族自治州
77
舟山市
213
甘孜藏族自治州
78
台州市
214
凉山彝族自治州
79
丽水市
215
贵州省
(7个)
贵阳市
80
安徽省
(16个)
合肥市
216
遵义市
81
淮北市
217
六盘水市
82
亳州市
218
安顺市
83
宿州市
219
铜仁市
84
蚌埠市
220
黔东南苗族侗族自治州
85
阜阳市
221
黔南布依族苗族自治州
86
淮南市
222
云南省
(8个)
昆明市
87
滁州市
223
曲靖市
88
六安市
224
玉溪市
89
马鞍山市
225
楚雄彝族自治州
90
芜湖市
226
红河哈尼族彝族自治州
91
宣城市
227
普洱市
92
铜陵市
228
大理白族自治州
93
池州市
229
保山市
94
安庆市
230
西藏自治区
（1个）
拉萨市
95
黄山市
231
陕西省
(10个)
西安市
96
福建省
（9个）
福州市
232
宝鸡市
97
厦门市
233
咸阳市
98
漳州市
234
铜川市
99
泉州市
235
渭南市
100
三明市
236
延安市
101
莆田市
237
榆林市
102
南平市
238
汉中市
103
龙岩市
239
安康市
104
宁德市
240
商洛市
105
江西省
(7个)
九江市
241
甘肃省
(9个)
兰州市
106
景德镇市
242
天水市
107
萍乡市
243
武威市
108
新余市
244
金昌市
109
上饶市
245
酒泉市
110
鹰潭市
246
张掖市
111
宜春市
247
庆阳市
112
山东省
(14个)
济南市
248
白银市
113
青岛市
249
定西市
114
淄博市
250
青海省
(8个)
西宁市
115
枣庄市
251
海东市
116
东营市
252
海南藏族自治州
117
烟台市
253
海北藏族自治州
118
潍坊市
254
海西蒙古族藏族自治州
119
济宁市
255
黄南藏族自治州
120
泰安市
256
果洛藏族自治州
121
威海市
257
玉树藏族自治州
122
日照市
258
宁夏回族自治区
(5个)
银川市
123
莱芜市
259
石嘴山市
124
临沂市
260
吴忠市
125
滨州市
261
固原市
126
河南省
(11个)
郑州市
262
中卫市
127
洛阳市
263
新疆维吾尔自治区
(8个)
伊犁哈萨克自治州
128
平顶山市
264
克拉玛依市
129
鹤壁市
265
博尔塔拉蒙古自治州
130
新乡市
266
昌吉回族自治州
131
焦作市
267
乌鲁木齐市
132
濮阳市
268
哈密市
133
漯河市
269
吐鲁番市
134
三门峡市
270
喀什地区
135
周口市
136
驻马店市
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