我院产科引进促宫颈成熟新技术

来源: 西峡县人民医院/xxxrmyywxgzh

  随着民众认识的不断提高,顺产这一自然、健康、科学分娩方式,越来越受孕产妇及家人的认同和坚持。我院产科一区引进国内最先进的促宫颈成熟新技术,为广大产妇自然分娩提供了一个新方法。

产科一区率先在我县开展的促宫颈成熟新技术,目前有两种:1.一次性子宫颈扩张球囊;2.普贝生促宫颈成熟法。


1.一次性子宫颈扩张球囊:是一种新兴的机械性促宫颈成熟方法。

原理及优点:

①双侧球囊提供温和稳定的机械力扩张宫颈,它能有效地促进宫颈成熟、扩张宫口,明显减轻产妇待产及分娩痛苦,缩短产程,降低剖宫产率;显著减少子宫过度刺激,减少母婴并发症。

②刺激内源性前列腺素分泌促进宫颈成熟,最终诱发宫缩。

③放置时间12小时-15小时,置球囊后孕妇可自由活动,无疲劳感,可适时监测胎心,必要时进行胎心监护,在出现规律宫缩或取出球囊前无需24小时专人观察;为足月待产、过期妊娠等找到了尽早经阴道分娩的新途径。

④放置过程几乎无任何不适。

适应症:

有临床引产指征(如孕周超过41周,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,羊水过少等);孕妇具有阴道分娩条件,胎儿能耐受宫缩刺激;单胎妊娠,头先露,胎膜完整;宫颈Bishop评分≤6分(评分在6分以下,应促宫颈成熟);孕妇要求阴道试产,并同意使用宫颈球囊促宫颈成熟。

禁忌症:

正在接受其他引产方式者;前置胎盘、血管前置或植入性胎盘;明显头盆不称胎位不正;宫颈癌瘢痕子宫宫颈瘢痕;具有感染高危因素的病人(如阴道炎、宫颈炎、羊膜囊绒毛膜炎等)活动性生殖道疱疹感染;胎儿监测异常巨大儿(相对禁忌);母亲有心脏病或重度高血压(血压控制不理想或出现并发症);多胎妊娠羊水过多或胎膜破裂;


2、普贝生促宫颈成熟:普贝生10mg/支,放置阴道深处。

原理及优点

①以0.3mg/h缓慢释放,24小时内保持恒速,安全有效促宫颈成熟。药物尾丝的存在有利于在宫缩过强时迅速取出药物。

②置药后69.1%直接临产,减少其他干预。

③平均临产时间:初产妇8小时、经产妇6小时,大大缩短分娩时间。

④阴道分娩成功率:80%。

适应症:①单胎、头先露、满足阴道分娩条件 ②有引产指证而无母婴禁忌证③ 宫颈Bishop评分≤6分宫颈质地硬,宫颈位置明显靠后

禁忌症:

①子宫手术史、头盆不称、胎先露异常、胎儿窘迫、宫颈手术或裂伤史②三次以上足月产③前置胎盘或不明原因阴道出血④临产、正在使用缩宫素或过敏者。

  目前,产科一区已为28例孕妇使用宫颈扩张球囊,促宫颈成熟成功率100%;普贝生31例,促宫颈成熟成功率97%,仅1例因既往宫颈糜烂手术史,对药物不敏感。促宫颈成熟新业务的开展有效降低了剖宫产率,进一步提高了阴道分娩成功率,为我县孕产妇带来了福音。

产科是南阳市特色专科,我县高危孕产妇急救中心,一区拥有床位48张,科室设有产前保健门诊、产后康复室、新生儿游泳室、母婴同室;配备有:胎心监护系统、产后康复理疗仪、预防静脉血栓气压治疗仪、新生儿经皮测黄疸仪及听力筛查仪等先进仪器;开展无痛分娩;率先开展“孕妈妈大课堂”普及围产期健康宣教,取得一定成效。多年来产科一区已形成一套完整的规章制度和临床管理方法,尤其在高危妊娠管理和危重病例抢救方面积累了丰富的经验


  这儿集中了一支技术精湛、优良服务、富有爱心的医护团队,现有医师7名,护士及助产士共25名。团队有丰富的临床工作经验,在张雪平主任带领下同心协力曾成功抢救羊水栓塞、子痫、产后出血等病理产科疾病及确保了四胞胎平安顺利分娩。产科一区医护心语:大雁齐飞的故事告诉我们没有团结协作、没有互帮互助的精神到达不了希望的彼岸。我们全科上下齐心协力、精诚合作,用严谨扎实的专业知识、过硬的技术本领,为每一位在人生特殊时期需要帮助的孕产妇提供安全、便捷、优质、高效的医疗服务。产科一区全体医护人员祝所有“孕妈咪”孕期顺利,孕育健康宝宝,我们和您一起“用心”迎接新生命的到来,您的笑容是对我们最好的解读!

 

    (责编/张雪平 叶绪卉 李飒 郑菊 )