毫无征兆的关节剧痛，尤其是大脚趾的关节；皮肤下面长出一个个肿块，破了以后冒出石灰样的白色粉末；肾绞痛、血尿、排尿困难，甚至肾功能衰竭......
这些问题都是痛风惹的祸。今天我们就来了解一下这个越来越多见的疾病。
痛风的历史非常久远了。早在公元前1700年，人类历史上第一部医学著作《艾德温·史密斯纸草书》对其就有所记载。
西医之父希波克拉底对痛风进行了全面的临床描述；希腊解剖学家、内科医生和作家盖伦则最早描述了痛风石。而中医也不落人后，名医朱丹溪在1347年著述《格致余论》一书中首次提出了“痛风”的病名，并有上、中、下痛风方。
在西方，痛风被认为是富裕与权力的疾病，上层社会追求的标识，被称为王者之病： Disease of Kings。无数的伟人被痛风击败。亚历山大大帝、查理五世、亨利八世、牛顿、富兰克林、马丁路德都得过这种病！
不过随着中国老百姓生活水平的提高，餐桌上的山珍海味、美酒佳肴日益增多，痛风已经放下自己的身段，悄然走进了平常百姓的生活。
01
痛风到底是个什么鬼？
痛风最根本的问题是高尿酸血症，体内尿酸这种东西太多了
尿酸在人类进化的历史上可能起到过积极的作用。人类体内的尿酸水平比其他灵长类动物高很多，似乎比较高的尿酸水平可以保护我们的细胞免受氧化的危害，从而延缓衰老。
看上去自然选择在我们的祖先中选择了那些尿酸水平比较高的个体，哪怕以后这些人容易患上痛风，但是架不住人家命长啊......
正常成人的体内每天都会通过嘌呤代谢产生尿酸，其中80%为内源性，20%为外源性。所谓内源性就是身体自己代谢产生出来的，外源性一听就知道了，通过饮食吃进来的。
这些尿酸其中1/3经肠道分解代谢，2/3经肾脏排泄，从而维持体内尿酸水平的稳定。生产、排泄过程中一个环节出现问题都会导致高尿酸血症，最常见的原因是肾脏排泄出去的尿酸少了。
02
痛风它长这样！
一旦体内尿酸浓度升高，就容易在一些部位渗透到血管外面，常见的地方在大拇趾的关节。踝关节、膝关节、手指关节也是容易被影响到的地方。
如果尿酸长期渗透到软组织里去，就会在皮肤下面形成一个个肿块，一旦破了就可以看到里面是石灰样的东西。
别以为痛风就是痛过去就算了哦。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏，引起持续关节肿痛、畸形及残疾。
03
痛起来要你命加强版
痛风最早期的表现是急性的关节炎，发作的时候能发现关节周围红、肿、热、痛。
痛风的特点就是来得快痛得狠，最要命的是容易半夜痛到你欲仙欲死，吹口气到痛的部位都会像小刀子割肉一般，根本别想睡觉。
虽然在这种急性发作之前可能体检能发现尿酸升高，但是平时一点感觉都没有。
一痛起来很多人会自己去买药吃，各种止痛药、激素轮番上，反正也能搞定。但是多数患者会在1年内复发，越发越频，受影响的关节也越来越多，每次疼痛的时间也越来越长。
最要命的是尿酸在肾脏内沉积可以引起尿路结石、尿酸盐肾病。结石可能会引起肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水等等。晚期会导致肾脏严重损伤，引起尿毒症，需要长期透析（洗肾）。
相信大家现在对痛风都有了一定的了解，那么怀疑痛风时应做什么检查？应该如何预防、治疗痛风？我们下期再聊。
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