【正清分享】国家发文，医生创业大放开！

医生创业再次迎来大放开！

日前，人社部印发了《关于支持和鼓励事业单位专业技术人员创新创业的指导意见》（下称“指导意见”），明确表示，“支持和鼓励事业单位选派专业技术人员到企业挂职或者参与项目合作”，“兼职创新或者在职创办企业”，以及更彻底的“离岗创新创业”。

 这无疑为目前各地正在进行的医生多点执业进一步落地，和提高诊疗费用、尊重医生工作价值等新政提供了又一政策支持。

 根据《指导意见》，“支持和鼓励事业单位专业技术人员到与本单位业务领域相近企业、科研机构、高校、社会组织等兼职，或者利用与本人从事专业相关的创业项目在职创办企业，是鼓励事业单位专业技术人员合理利用时间，挖掘创新潜力的重要举措，有助于推动科技成果加快向现实生产力转化。”

 同时强调，“事业单位专业技术人员在兼职单位的工作业绩或者在职创办企业取得的成绩可以作为其职称评审、岗位竞聘、考核等的重要依据。”

据悉，离岗创业人员的待遇主要包括：

一是离岗创业期间，依法继续在原单位参加社会保险。

二是离岗创业期间继续执行原单位职称评审、培训、考核、奖励等管理制度。

三是离岗创业期间的工资、医疗等待遇，由各地各部门根据国家和地方有关政策结合实际确定。

四是事业单位应当与离岗创业人员订立离岗协议。

五是可在3年内保留人事关系。离岗创业人员离岗创业期间，本人提出与原单位解除聘用合同的，原单位应当依法解除聘用合同；本人提出提前返回的，可以提前返回原单位。离岗创业人员返回的，如无相应岗位空缺，可暂时突破岗位总量聘用，并逐步消化。

事实上，从体制内壁垒森严到呼唤多年的医生自由执业终于放开，国家近年来对于医院核心资源的医生群体的管理思路，已经发生了根本性变化。

近日，国家卫计委发布《关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》，正式删除“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的内容，正式放开了医生创业的闸门。

而在此之前，这一禁令已经持续了整整24年。

一些医生已经最先迈出了创业的第一步。

据中国青年报此前报道，从协和医院辞职后，于莺去台湾等地考察了全科医疗模式，之后以合伙人身份加入到提供全科门诊服务的美中宜和综合门诊中心，并担任CEO；谢汝石与同事林峰等人创办了“只做诊断和咨询，不做治疗”的私人医生工作室，并在此基础上创建了国内首个医生集团医疗公司，谢汝石选择停薪留职出任CEO；孙宏涛则选择继续保留体制内的职务，创办了国内首家体制内的医生集团。

谢汝石、孙宏涛等人所创建的医生集团在国内尚属新事物，但在国外则已有上百年的历史。这是由多个医生团队组成的联盟，加入其中的医生形成同进共退的执业团队，共享收入，共担损失，共用设备。

孙宏涛、谢汝石等人的创业经历，正是在新一轮的医疗体制改革中诞生的，如雨后春笋般出现的医生集团也被认为是此次医改的新兴力量。谢汝石表示，此次医改显然更加关注医生群体，多点执业等医改政策的全面放开和推行也让医生群体希望流动的欲望被激发和满足。

但并不是所有的医生都能适应这样的角色变化，目前尝试加入医生集团进行多点执业，甚至干脆离职创业的医生仍属少数。孙宏涛表示，这是因为大多数中国医生都没有品牌效应和品牌意识，被大医院的光环所笼罩。

谢汝石认为，虽然针对医生的政策已经松绑，但要让医生真正从单位人变成社会人，还有不少问题需要解决，首先需要做的是塑造医生的个人品牌。

“你一走出（体制），没人认识你不行。”谢汝石认为，医生个人品牌的建立是一个漫长的过程，不可能用广告支撑出来，必须以规范的行为和细心的服务赢得患者的信任，从而形成和积累口碑。

中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏长期研究医疗体制改革，在他看来，医生从象牙塔走出去所感受到的“夹缝感”，一方面是因为长期处于公立医院的医生没有受到充分的市场环境熏陶，其执业方式、服务意识、品牌塑造等都存在短板；另一方面，原来的医疗体制对医生个人并不亲和，医生要想开个人诊所、申请执照会面临重重困难。

广东省卫生和计划生育委员会巡视员廖新波认为，医生创业所面临的种种壁垒和困难实际上反映了当前医疗体制改革的短板：虽然政策上早已鼓励医生多点执业，但医生要想走出医院多点执业仍旧面临重重阻碍，医生很难逃出“单位人”的角色。 

在他看来，随着医改的深入，新的医疗创业形式将会越来越多，虽然目前还难以判断大多数医生创业项目的成败，但这些行动都是在尝试让医生通过自己的医术获得体面的生活，从“单位人”成为“社会人”。

朱恒鹏表示，医生走出体制自己创业，去做互联网医疗、医生集团，建私人医生工作室、个人诊所，都是医改的大势所趋。尽管会遭遇一些困难，但这些尝试也促使国家完善医疗服务市场的各项制度法规。他认为，医生创业对医改进程而言是相互促进、相互完善的过程。