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医改向何处去，事关亿万人民健康，千家万户幸福，党中央、国务院高度重视。经过长期酝酿，按照上级有关要求，近期南宁市将启动城市公立医院综合改革工作，通过取消药品加成、同步调整医疗服务价格等举措，从根本上缓解群众“看病难、看病贵”的现状。
面对综合医院改革的种种信息，想必您一定会有许多疑问，从今天起心心将陆续介绍您想了解的公立医院综合改革的知识，以及对我市城市公立医院综合改革的有关政策要求和工作部署。记得关注心心，您想了解的，心心都会为您解答！
吃瓜群众要问？
我想知道为啥要进行城市公立医院综合改革呢？为啥？为啥？
表急表急，心心告诉你！
公立医院是医疗服务体系的重要组成部分，城市公立医院在急危重症和疑难病症诊疗、培养医疗卫生人才等方面发挥着重要作用。推进城市公立医院综合改革是深化医改的重要任务，也是一项长期艰巨复杂的系统工程。城市公立医院综合改革涉及管理体制、运行机制、补偿机制、人事和分配制度等诸多方面，既需要公立医院内部改革，又需要外部支持，还要与医保支付制度、药品供应保障制度、基层综合改革等工作紧密衔接，因此需要不断探索、实施改革，形成可复制、可推广的改革路子。
为推进城市公立医院综合改革，满足民众医疗服务需求，2010年，经国务院同意，卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部联合印发《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发〔2010〕20号），在全国确定17个国家联系试点城市，改革试点工作正式启动。2014年新增17个国家联系试点城市，2015年试点地区扩大到100个地级市，2016年增加到200个地级市。国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）提出到2017年，全国城市公立医院综合改革试点全面推开。
普通百姓想知道？
我想知道城市公立医院综合改革的重点任务是什么？
心心为您解答！
城市公立医院综合改革的重点任务主要包括七个方面。
一是改革城市公立医院管理体制。建立高效的政府办医体制，探索政事分开、管办分开的多种形式，落实公立医院经营自主权。建立以公益性为导向的考核评价机制。强化城市公立医院精细化管理，加强质量管理与控制，强化成本核算。完善多方监管机制。
二是建立公立医院运行新机制。推进医药分开，改革以药补医机制，取消药品加成（中药饮片除外）。规范药品流通经营，完善集中采购工作，降低药品和耗材虚高费用，改革价格形成机制，理顺医疗服务价格，落实政府对城市公立医院的投入责任，形成科学合理的补偿机制，建立以维护公益性、调动积极性、保障可持续为目标的运行新机制。
三是强化医保支付和监控作用。深化医保支付方式改革，支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院并逐步覆盖所有医疗服务。逐步提高保障水平，提高保障绩效，强化医保对医疗服务行为和费用的监控，加强各类医疗保障制度的衔接，减轻群众医药费用负担。
四是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。深化编制和人事制度改革。创新编制管理方式，逐步实行编制备案制，统筹考虑编制内外人员待遇问题。国家有关部门加快研究制定符合医疗卫生行业特点的薪酬改革方案。在国家方案出台前，各地可先行探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，并建立动态调整机制。强化医务人员绩效考核，建立激励约束机制。
五是构建区域内各类医疗机构协同发展的服务体系。按照国家医疗卫生服务体系规划纲要和省级医疗资源配置标准，优化城市公立医院规划布局，强化上下联动的分工协作机制，引导各级公立医院与基层医疗卫生机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制。分类推进社会力量参与公立医院改革。加强人才队伍培养和服务能力提升。
六是推动建立分级诊疗制度。推动医疗卫生工作重心下移，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。注重发挥基层和全科医生作用，推进全科医生签约服务。制定常见病种出入院标准和双向转诊标准，完善与分级诊疗相适应的不同级别医疗机构医保差异化支付政策，推动不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。
七是加快推进医疗卫生信息化建设。构建完善的区域人口健康信息平台，逐步实现与居民健康相关信息的业务协同、信息共享。积极推进医疗信息系统的建设与应用。
医务人员有话要说？
公立医院综合改革为什么要破除“以药补医”机制？如何建立科学合理的公立医院补偿机制呢？
心心告诉你！
破除以药补医机制是保障公立医院公益性重要一环，也是深化公立医院改革必须要解决的首要问题。以药补医机制始于上世纪五十年代，但在市场经济条件下发生了偏离并逐步演变成了一种逐利机制。这种机制使公立医院运行偏离了公益性轨道，加重了群众负担，破坏了医患关系，因此必须坚决破除。
破除以药补医机制，首先要推进医药分开，取消药品加成，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。并采取综合措施切断药品与医院、医务人员的利益联系，同步建立起科学合理的补偿机制，使公立医院真正回归到公益性的轨道上来：
一是取消药品加成。城市所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外），将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
二是理顺医疗服务价格。通过多种方式降低药品耗材虚高费用，为调整服务价格提供空间。同时按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，调整医疗服务价格，提高业务收入中技术劳务部分比重，改变公立医院收入结构，提高公立医院运行效益。
三是加大财政补助力度。落实财政对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人员培训、公共卫生、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损等方面的投入政策，建立可持续的补偿机制。
四是节约运行成本。通过推进医保支付方式改革，加强内部精细化管理等方式，降低公立医院运行成本，提高运行效率，增强补偿机制的可持续性。
小伙伴们，关于公立医院综合改革的知识今天就先为您介绍到这，希望心心的介绍能够让您对公立医院综合改革有全新的认识！记得关注心心，我们下次见！