百炼成钢——我院十二病室经皮肾镜碎石取石技术再创新高

来源: 双峰县人民医院/hnsfxrmyy


 

         有着百万人口的娄底市双峰县,是湖南省结石病多发地区,双峰县人民医院十二病室(泌尿微创专科)作为本区域治疗泌尿系结石的核心力量,以陈明福科主任带领的团队不断学习,不断进行技术创新,经皮肾镜技术、输尿管软镜技术、腹腔镜技术,已不断完善并成熟,特别是近期数十例肾结石在无积水或轻度积水的情况下,利用B超精准穿刺,成功将结石全部击碎并取出,而且术中及术后基本没有出血等严重并发症,这标志着该科微创经皮肾镜碎石取石技术又更上一层楼。

         近日,十二病室(泌尿微创专科)又成功实施一例此类手术,主治医师陈开浩介绍:患者黄某某,男,43岁,因“双侧腰部酸痛伴间歇性血尿三个月”入院,入院后B超:双肾多发结石,集合系统规则, kuB+IVP:两肾多发结石,两肾功能正常,双肾CT显示:双肾多发结石,肾功能:Cr68umol/lBuN:4.8mmol/l,考虑目前左肾多发结石,右肾铸型结石的复杂情况,陈明福科主任建议先行右肾PCNL术,二期行左侧输尿管软镜下钬激光碎石术,术中利用人工积水+B超精准定位成功穿刺,将右肾上、中、下各盏结石全部击碎取出,术中及术后无出血,术后复查KUB:无残石,dj管位置正常。

术前B超
 

术前CT

 

术前kub
 

术后复查kub

术中取出的结石

陈明福科主任介绍,出血一直是经皮肾镜技术的一个常见和比较危险的并发症,严重的时失血性休克危及生命,随着B超技术的应用,穿刺时避开肾脏大血管行经肾穹隆部精准穿刺将结石粉碎取出,大大减少了术中出血及术后迟发性出血的机率;目前该科微创手术全面开展,PCNl手术已开展数千例,此类手术已基本成熟,希望能更好地造福一方百姓。


 

资料提供:陈开浩