一分钟,两分钟......邯郸市第一医院上演生死时速!

来源: 燕赵卫生动态/yanzhaowsdt


(特约记者 李湛祺/通讯员 申军华近日,河北省邯郸市第一医院消化内科成功运用内镜抢救一名急性消化道大出血患者,挽救了患者生命。

患者男性,56岁,主因肝硬化伴间断黑便4年,呕血1天,入住市第一医院消化内科。晚上9时左右,值班医生朱琳发现患者病情突然加重,立刻向科主任张向梅汇报。接到值班医生通知,消化内科主任张向梅及主治医生申军华立即赶回医院。值班医生边采取输血、静脉补液等对症治疗,纠正患者休克,边密切观察患者病情。在治疗过程中患者再次出现呕血黑便,出血量约2000毫升,此时患者血压下降,意识丧失。值班医生朱琳立即加快输液,抗休克,但仍不能将血压维持到正常,患者最高心率达150次每分。此时患者已经处于生死边缘。张向梅主任和申军华医生、朱琳医生分析,患者目前生命垂危,出血量大,如果继续内科治疗,患者生命无法挽救。如果采用内镜治疗,以患者目前状态,也极可能死在内镜治疗床上。怎么办?采用内镜治疗还有一丝机会,现在留给消化科医生的时间已经不多了,在取得患者和家属的充分理解后,邯郸市第一医院消化内科医生团队决定全力一搏,行内镜下手术治疗,为挽救患者生命创造一丝机会。

此时患者满头大汗,面色苍白,再次呕吐新鲜血液约1000ml,在张向梅主任协助下,主治医师申军华持胃镜缓缓进入食管,发现新鲜血液不断涌出,食管下端可见一个血柱正在喷涌而出。镜子一进,镜下立刻一片鲜红,手术视野极差,根本无法找到出血点。参加抢救的医生护士一面争分夺秒的输血,输液,一面在完全没有视野前提下继续紧急内镜止血治疗。一次,两次……在经历了六次硬化之后还是看到满视野鲜血,所有的人都捏了一把汗。此时张向梅主任依旧没有放弃,继续有条不紊的指挥抢救。再一次硬化,眼前的血样喷泉变小了……内镜吸引,内镜观察以及快速输液,输血在继续……,一分钟,两分钟,时间如同凝止了一样,五分钟过去了,眼前的视野没有再鲜血模糊,患者出血点在消化内科团队努力下成功硬化,止血成功,病人得救了!经过三个多小时紧急抢救,消化内科团队密切配合,成功挽救这名急性消化道大出血患者。

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                                     编辑:陈天宇 孟叶林