前日晚上8时许,一位50多岁的女士被人扶着进了杭州市一医院急诊室,她面色惨白,嘴角还留着血迹。
陪同的家人说,是晚上吃完饭看电视的时候,突然连着吐了好几口血:“吐了足有一斤的血,吓坏了,赶紧来医院。”
“查了血色素,只有正常值的一半!血压也不稳定,初步判断是消化道大出血,再晚些,可能就要因为心脑缺血休克晕厥了。”主治医生、杭州市一医院消化内科的杨晶说。
市一医院3月以来 已有80多个消化道大出血病人 吃春笋的嫌疑最大
据杭州市第一人民医院统计,进入3月后截至昨天,医院接诊消化道大出血患者80多例,其中大约一半都是因饮食问题引起的胃溃疡或胃十二指肠溃疡患者。
“虽然没有一一记录这些溃疡患者的具体饮食,但按这季节,可引起溃疡的高纤维食物中,春笋的嫌疑是比较大的。”
杨晶医生解释,春笋的粗纤维含量高,质地硬,难以消化,进食过量后会反复摩擦刺激消化道黏膜,严重时就会出现胃出血等并发症。
“站在临床的角度,有过消化道溃疡病史的患者尽量别吃笋,就算是健康人群,也应控量吃。”
针对吃笋的风险,杨医生发出三条提醒——
1.四类人群尽量不要吃笋:一是消化道疾病患者;二是有过胃溃疡和十二指肠溃疡病史的;三是肝硬化患者(肝硬化患者血管增粗),更容易被粗纤维磨破,四是正在服用阿司匹林药物的患者,同时吃笋会更容易引发溃疡;
2.健康人群吃笋,也要注意控量、忌空腹、忌生冷:每顿最好别吃超过6片;吃前喝口汤或吃几口菜,减少春笋对胃肠黏膜的刺激;吃完春笋后不要接着吃生冷食物,如冰淇淋、冰啤酒、生海鲜等。
3.一旦发生上腹疼痛、大便带血等消化道出血症状,尽快去医院;尤其是大便带血比较典型,因为溃疡引起的消化道出血除吐出外,更多、更早的就是从肠道排出——出血量大时,有便血又有吐血;出血量小时,常常仅有便血——形态是柏油样的黑便。
她在家连续吃5天春笋 先拉黑便后吐血
由于出血过多,情况危急,医生把内镜拉入抢救室,马上给她做了止血处理。
“通过内镜看,她的出血点在十二指肠上,一个血管上面有个血凝块。冲洗周边创面的时候,血凝块脱落了,出血点又开始喷射性出血,我们一边用钛夹止血,一边注射肾上腺素,情况十分危急。”
杨晶医生说,如果没有及时送来医院,这个出血点可能会反复出血。“已经严重溃疡了!”
到底是什么原因引起的溃疡?
等第二天病人情况稳定后,医生询问了她的近日饮食和既往病史,一问问出了究竟。
原来,这位女患者是个全职的家庭主妇,热爱研究美食,专挑时令食材为家人烹制美味。3月春笋一上市,知道家人爱吃,她家就烧了5天的春笋,连着吃了5天。每天晚饭都是一大碗春笋底朝天。
医生和女患者有一段对话——
患者:前两天吃的是腌笃鲜,后面三天还变了个花样做油焖笋,我吃的是不少,但家里人也都吃了啊,怎么就我一个人中招?
医生:之前有得过十二指肠溃疡吗?
患者:没有,两三年前得的是胃溃疡,而且治疗好了。
医生:后来有复查吗?
患者:没有。
医生:第一次吐血前,有别的症状吗?
患者:5天前大便黑黑的,后面几天也都发黑,我没太在意。
医生:大便发黑就是带血,是消化道出血的典型症状,应该当天就来医院及时诊断,可能做个胃镜再吃些口服药就没事了;溃疡是比较容易复发的病,需要坚持复查,尤其是在冬春两季,复发率高,吃高纤维量的食物更是常见诱因;胃十二指肠溃疡是比胃溃疡更多发的病,它的位置就介于胃和空肠之间。
杭州人吃春笋真当厉害 农贸市场一个摊位一天能卖60多斤 春笋价格排第三
春笋是半个月前刚刚上市的,这几天卖得确实好。
昨天下午,记者在仙林农贸市场转了一圈,大部分蔬菜摊位都摆着春笋,生意最好的老板,每天能卖出60多斤,生意一般的也能卖30多斤;春笋的价格因大小粗细、细嫩程度等不同,相差蛮大,每斤售价在6块5毛—9块钱之间。
“杭州人毛喜欢吃笋了,嫩一点的拿来做油焖笋,老一点的和咸肉、五花肉一起炖个腌笃鲜,不要太鲜哦,绝对是当令蔬菜里的菜王!”
一位老家在安徽的摊主介绍说,春笋的销量几乎与青菜、菜心等家常蔬菜旗鼓相当,但价格比后两者要贵许多,所以菜贩都会进,都是从勾庄拿的本地笋,临安和余杭的也有些。“最贵时候春笋卖到过10块一斤,现在已经慢慢降下来了,我摊上除了茭白9块一斤,芦笋8块一斤,第三贵的就是春笋了。”
除了春笋,菜市场里当季在卖的还有一种毛笋。两者很好认:春笋细细长长,毛笋矮矮胖胖;有些摊位会叫它冬笋,但其实是春季出的笋,比春笋还晚些上市,个头比真正冬天出的冬笋要小一圈。
“毛笋比春笋老,不适合用来炒的,有点涩硬,但炖腌笃鲜也可以的,性价比高。”摊主说。
问他自己吃得多吗?摊主一笑:“不管春笋还是毛笋,吃多了都不好消化的,再嫩也不能多吃,烧胃,这是常识!”
油焖笋是本季最畅销的“笋菜” 中午卖得比晚上好
昨天傍晚,记者走进体育场路上一家全国连锁的杭帮菜餐厅。
“每年3月,春笋都是店里点单比较高的菜,像油焖笋、春笋炒韭菜、腌笃鲜、春笋煮咸肉千张结等,各种烧法都有客人喜欢,相比较而言,油焖笋卖得最好。”厨师长说。
油焖春笋和腌笃鲜都是店里的推荐菜,油焖春笋作为一道蔬菜,每盘卖42块钱,点单率还是挺高。
“油焖笋午餐时比晚餐时卖得好,因为顾客也会注意到是否好消化的问题,晚餐点的人就相对较少,腌笃鲜炖的时间长,相对更建议晚上吃。”
记者又走进旁边一家桐庐土菜馆,老板自己炒了一盘春笋咸肉在吃饭,菜里还有红辣椒、咸菜。
“这个菜又咸又辣,但确实很鲜,但如果吃太快,一吞进肚子会热辣辣烧得胃疼,所以我都跟客人讲,先吃口米饭或者喝口汤垫一垫。你要说春笋难消化,那最最难消化的菜,应该就是这道辣椒咸菜炒春笋了!”
这位老板建议,如果胃不好,最好吃春笋煮千张结+肉,豆制品中和了笋的味道,容易落胃,再喝一大口热汤,胃舒服又能促进消化。
老板还教了两个烧春笋的小窍门:
1.做春笋前最好先把笋在沸水里焯一下,也就是煮个2分钟,既能软化笋片,也能去除春笋的涩味,吃起来更爽口;
2.用春笋做不同的菜,切片的大小也要注意,举个例子,腌笃鲜、油焖笋和韭菜炒笋,一个煮的、一个焖的、一个炒的,烹制的时间应该是一个比一个短,那么切的片就要一个比一个小而薄。
来源:连锁药店综合整理自梅州168(mz168.com)、药事汇
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