长期跑步如何保护膝盖

来源: 济世堂药业/jishitangyaoye

  

  跑步百利唯伤膝

  跑步作为一项体育运动,虽然能给人带来很多好处,但因其简单可行反而容易带来伤病。

  首先,应该认识到,作为一项体育运动,发生伤病是很正常的情况。其次,咱们应该关心如何避免伤病的发生及如何从伤病中恢复。

  

  跑伤膝盖的原因

  1、跑鞋

  针对跑步保护膝盖和避免受伤角度,跑鞋没你想的那么重要,远远没有。跑鞋对避免跑步运动伤害方面的重要性,在我看来都排在下面列举的几个因素之后,先说明这点是因为很多朋友都认为自己跑步膝盖或其他伤害是单纯因跑鞋导致。

  跑鞋只跟用途需要有关,然后就是你自己的个人喜好。

  刚开始跑步时买的Asics 几双跑鞋,后来发现完全不适合自己转变后的前脚掌落地的跑步方式,所以我不是扔了,就送人了。

  有人赤足马拉松,还没见谁赤足百公里越野的,鞋肯定是需要的。

  在想当然认为跑鞋更能保护跑步中的膝盖之前,请先思考:

  跑步姿势正确而经济吗?

  肌肉力量足够保护你关节吗?

  遵循了任何运动的循序渐进规律吗?

  合理饮食补给营养了吗?

  充分休息恢复了吗?

  如跑前就已受伤,有掌握了积极的恢复方案了吗?

  上面每一点如果做得不够好,都比选错跑鞋更容易引起膝盖关节的损伤。

  如果只是普通慢跑,建议从鞋底偏厚的款式逐步向鞋底薄的款式过渡,通过跑步和其他力量训练的积累,来不断刺激身体本身的机能,逐步摆脱对鞋的依赖。

  随着跑步距离的增加和跑步目的改变——比如从健身慢跑过渡到跑马拉松或超级马拉松越野跑等,就要根据不同赛事、赛道需求,挑选最适合自己的鞋和配套装备。

  对日常距离不长的健身慢跑而言,关注下面几点更重要,对于跑鞋,合脚就行

  2、姿势

  正确的姿势是避免所有运动损伤的关键

  从一开始跑几百米,就要正确,从启动跑步到停止,尽量全程保持正确的跑姿。

  短距离速度跑和长距离慢跑,姿势和技巧还是有明显区别。

  正确的跑资和有效率的跑资还是略有区别的,后者主要针对长距离跑步而言,是在正确的跑资基础上,如何让身体移动同样的距离耗能最小,所以,正确跑姿是基础。

  让美国现役最优秀的马拉松运动员Ryan Hall,用2分钟从头到脚纠正跑步姿势

  动作要领:

  保持上身稳定不要左右晃动

  眼睛直视前方,肩部适当放松避免含胸

  摆臂应是以肩为轴的前后动作,左右动作幅度不超过身体正中线(用腰控制,妹子要注意

  腰部保持自然直立

  脚的落地位置在身体正下方

  这样膝盖会自然弯曲,肌肉来吸收落地的冲击,避免伤及膝盖

  3、肌肉力量

  这里指全身的肌肉力量,都要均衡发展。

  跑步不只是腿部肌肉,其实脚、踝、关节的小肌肉群、上肢和肩背力量,特别是核心力量都非常重要。

  特别是以前没有运动基础或运动习惯,想以跑步开始运动的,前期的肌肉力量训练,很重要

  比如核心力量,让跑步过程中身体保持平稳,落地平稳,呼吸平稳,重心平稳,总之,没有力量就没法稳住,来回晃着跑,当然增大了受伤几率,膝盖只是相对受力集中的易损伤部位之一。

  注意:核心力量说的不是腹直肌,而是胸下,大腿上之间,环绕身体所有的相关肌肉群,很多平时用不到的小肌肉群都包含在内,所以,如果你以为练核心就是仰卧起坐,就大错特错。推荐各种姿势和变化的平板支撑

  

  动作要领:

  在地板上进入俯卧姿势,用你的脚趾和你的前臂支撑你的体重。手臂成弯曲状,并置放在肩膀下。

  任何时候都保持身体挺直,并尽可能最长时间保持这个位置。若要增加难度,手臂或腿可以提高。

  请注意动作是否标准,标准的动作远比时间长短更重要。

  4、跑量

  遵循循序渐进原则,特别是初期,不能冒然增量

  一般原则,不用每天跑,跑一天,休一天就很好。按现在全国的空气,雾霾天不跑就行

  每次跑量,本周比上周不要超出10%,是早期比较安全稳妥的方式。

  实际以个人不同身体反应和感受来判断。

  5、补给

  只要跑步,就要保证吃好,俗话说,三分练,七分吃,很多人为了明显减肥,多练少吃,属于慢性自杀呀。

  减重和减脂(俗称减肥)也有明显不同,比如我的目标从来不是减重,而是减脂。

  减脂过程中,最好的状态是体重不变,肌肉越来越多,脂肪越来越少,最后体重增加是因为肌肉增加量大于脂肪减少量,这是最理想状态。

  很多人想当然把减肥当成了减重,很容易误区,关心脂肪比比关心体重更重要。

  前面提到要练力量,就是为了通过增加肌肉而提高基础代谢率,这样更有助于燃烧多余脂肪

  简单说:运动多,肌肉更多,吃的更有目的性,消耗得更多,自然更健康。

  少吃油腻和太多的盐,多水果和蔬菜,然后是碳水和优质蛋白质要足够,糖摄入多少,看你日常训练量有多大。

  如果只是普通健身跑跑,不是参加长距离比赛这种,那只要少油腻,其他普通正常就可以。

  6、疗伤恢复

  如果膝盖已经伤了,马上停止跑步,做交叉训练

  有人说骑车或游泳,看个人情况,我推荐游泳池跑,注意游泳池跑步姿势,网上应该能查到。

  同时还是要吃专门针对关节损伤的药,一般来说是氨基葡萄糖软骨素类药品同时服用,我买过下面这个,仅供参考(不是广告哈,注意产品介绍文字信息,自己网上搜,就知道怎么组合了)

  美国Kirkland 可兰Glucosamine+Chondroitin 葡萄糖胺软骨素220 

  完全走路不疼,慢跑也不疼了再恢复训练。

  7、结论

  只要跑步膝盖疼,基本是上面不知哪一方面,还是哪几方面出现了问题。

  在我看来,最不重要的是跑鞋。

  的确,只要跑步,膝盖就会一定程度磨损,但人体自我会迅速修复,强大的膝盖就是在反复磨损和修复中锻炼出来的

  跑步也需要天赋,那是针对很少一批人,包括我绝大多数人来说,跑步不需要任何天赋,需要耐心和学习一些基本知识,剩下就可以享受这个运动啦。

  补充

  记得《天生就会跑》书开头作者说自己各种伤痛,最后通过赤足跑伤痛都消失了。

  我有一样类似的经验。

  前几年滑雪,自学单板,比较猛,加上可能小时候踢球和轮滑旧伤,两个膝盖如果滑雪多了,就会疼。

  跑步开始没多久,右脚踝拉伤,很长时间内,长距离就会疼。

  这两处伤痛都是12 年年初刚接触系统跑步时,啥都不知道时就有的情况,然后就是不断好奇和自学,从跟上面跑鞋、姿势、肌肉力量、跑量、补给、疗伤恢复等方面,逐步体会学习,从12 月参加第一场10 公里比赛,到半年后参加香港毅行100 公里比赛,这两处伤其实还没好利索。

  但对上面几点尽量去坚持和遵循规律,终于在12 年年底,膝盖怎么跑也不疼了,脚踝再也不疼了,使劲按也不疼,事实证明,膝盖开始练出来了。

  现在情况是:越野跑只有到四五十公里以后,加上如果遇到大幅度爬升,特别是下降多,膝盖才会有感觉,除非顶级高手吧。但完赛后,马上各种补充补给,注意积极恢复,一般48 小时以内,基本膝盖就恢复,身体整体的恢复一般需要更久,周不等,其实膝盖等关节也在恢复。

  所以,不要惧怕伤痛,很多时候是很正常的过程

  各类膝伤症状及治疗方法

  

  (qia 四声)胫束综合征(ITBS

  可以说是跑者常见伤痛中杀伤力比较大的一种。症状来袭时,膝盖外侧的疼痛让人完全迈不开步子,更别提跑步了。

  什么是髂胫束(ITB)?

  髂胫束是位于大腿外侧,大致与股骨大转子同一水平位,起自大腿外侧臀部下,止点在膝关节外侧小腿上。髂胫束存在的意义在于减轻身体重量对于膝关节的压力,简单的来说,如果没有髂胫束在大腿外侧拉扯着,那么骨盆以上身体的重量都会毫无保留的通过股骨(大腿)直接向下传递,有了髂胫束,就好像有了一根皮筋在大腿和小腿外侧连接着,分散了压力,尽最大可能为膝关节减轻负担。

  

  什么是髂胫束综合征(ITBS)?

  大部分的跑友在认识髂胫束综合征时对其初始印象便是膝关节外侧疼痛。

  现在运动医学界对于此现象有大致三种解释。

  第一种也是比较经典的解释认为,紧张的髂胫束在膝关节做伸膝屈膝的动作中不断的摩擦股骨外上髁,将髂胫束综合症的疼痛原因解释为过度摩擦,这也是为什么现在也经常将髂胫束综合征称为髂胫束摩擦综合症的原因。提出此观点的学者指出,膝关节在屈曲30度时有一个impingement zone(影响区),大约就是在整个步态周期的初始时候,也就是说膝关节在屈曲30度左右时,髂胫束刚好摩擦过股骨外上髁,是整个步态过程中最疼的一个点。这也就可以解释为什么大部分髂胫束综合征患者通常在刚迈步时疼痛最明显,也可以解释那些跑上坡路、下坡路和减慢速度的跑友会感到疼痛更明显,因为坡道会迫使人减速且缩小步伐,让膝关节更长时间处在impingement zone中。

  有学者认为,髂胫束自身的张力决定了其不可能在股骨外侧髁处发生摩擦,于是有了第二种解释,:髂胫束综合征更倾向于一种压迫综合征而不是摩擦综合症。有的案例中髂胫束和股骨外侧髁之间的结构进行的检查表现出的高度充血化的脂肪组织可以支持此观点。

  第三种解释是有学者认为是髂胫束与股骨外侧髁之间的滑囊发炎从而产生疼痛,在髂胫束综合征患者的MRI结果中,此处的滑囊经常处于“高危”状态。有髂胫束综合症患者在做过滑囊摘除术之后疼痛明显减轻,该说法的支持者也经常将此现象当做有力佐证。

  

  ITBS问题的关键不在膝盖而在臀部?

  虽然现在关于髂胫束综合征的病因没有明确的定论,但是加重病情的因素已然有了大体的共识,分为训练因素和结构因素。训练因素包括:在下坡道、弧形跑道跑步,突然增加速度或距离;结构因素包括:膝内翻(o型腿)、胫骨过度内旋、足过度内翻和髋外展肌群肌力不足。

  训练因素是人为可控的因素,在此不细说。结构因素中的前三条都是先天结构决定。唯独髋外展肌群(臀部侧面)肌力不足可人为干预。

  那么,为什么是髋外展肌群呢?为什么髋关节肌肉的强弱会影响到膝关节的疼痛呢?在人体科学中,切勿将其拆分看问题,人作为一个整体,某个的健康与否都可能影响到其他部位,比如颈椎病可由腰肌劳损引起,踝关节习惯性扭伤可由髌骨劳损引起等等,所以将人看做整体分析便不难理解臀中肌的重要性。

  

  首先,骨盆位置和髋关节稳定性的重要性对于整个人的运动至关重要,骨盆处在人体正中,骨盆不稳定,往上可影响到肩胛骨,往下可影响到踝关节稳定性。跑步的基础姿势是不停交换的单脚着地的动作,其运动链的核心就是骨盆的正确位置。试想如果骨盆错位,在长跑过程中相当于不停的重复这个错误的姿势,疼痛的产生也就理所应当了。而固定骨盆最重要的肌肉便是臀中肌。臀中肌的重要性也是近些年才被运动科学界提上日程的,在以前有髌股疼痛综合征的运动员总被认为是股四头肌不够强壮才导致髌骨移位力线不正确,但是越来越多的科学研究表明臀中肌的薄弱对于膝关节甚至踝关节的影响比股四头肌薄弱的影响严重的多。

  这个道理并不复杂,臀中肌的功能是稳定骨盆,并使髋关节做除了内收以外所有方向的运动,当稳定髋关节的肌肉薄弱,稳定骨盆的任务就需要膝关节和股骨外侧的肌群来承担,也就是说,当你的臀中肌弱就去跑步,臀中肌所不能承受的力向 下传导便由膝关节承受,自然而然的膝关节就会出现各种毛病。

  如何预防治疗髂胫束综合征(ITBS)呢?

  主要方法有三:1. 臀中肌练习、2. 髂胫束牵拉、3. 消炎针。第三点在目前国内的环境下只有少数专业队的运动员会用到,大部分业余跑友主要需要关注前两点。

  进行臀中肌的练习的时候,一定要遵循循序渐进的原则,选择适合自己的方法开始。下面就按初、中、高三个级别的动作进行介绍。

  

  初级1:这个练习的要点是一定要保证髋关节和躯干在同一水平面,不能屈曲髋关节,否则会适得其反,适当的伸髋是可以的。一天3次,一次15个,注意慢放。

  

  初级2:这个东西叫弹力带 或是 Thera-band ,网购很方便。颜色不同弹力不同,如果大家要买建议买蓝色的即可。这个动作叫shell 因为做起来像贝壳打开一样。一天3次,一次15个,注意慢放。

  

  初级3:这动作是背桥的进阶版。要点是你的肩胛骨,臀部从侧面看要成平面,腹部和大腿也要成平面,不要出现挺肚子的现象。一天3次,一次12秒左右。

  

  中级1:这动作是腹桥的进阶版。要点也是你身体的背侧和腹侧要成平面,不要出现肩胛骨突出,臀部翘起,背向下塌的现象。一天3次,一次12秒左右。

  

  中级2:这动作有点类似于锻炼股四头肌的蹲。区别是躯干要前倾。一天多次,一次30秒左右

  

  高级1:不要小看这个动作,做好了效果极好,要点就是躯干一定要直不要前倾摇摆,大腿和地面平行,最最重要的是膝盖不要超过脚尖。每天每条腿多次,一次30秒左右。可交替进行。

  

  高级2:要点还是躯干要平直,膝盖不超过脚尖。每天每条腿多次,一次30秒左右。可交替进行。

  牵拉(即拉伸)髂胫束有两大类方法,自我牵拉和器械辅助牵拉。

  

  自我牵拉1:从左到右幅度渐增,比较推崇最右的方法。注意,被牵拉的腿放在后面。跑后每条腿牵3次,一次20秒。

  

  自我牵拉2:对于很多髂胫束紧张的人来说,其实这个动作就已经可以牵到了。被牵拉的腿放在上面,伸髋。跑后每条腿牵3次,一次20秒。

  

  自我牵拉3:被牵拉腿在后。跑后每条腿牵3次,一次20秒。

  

  自我牵拉4:泡沫轴是放松身体大面积软组织很好用的工具,如上图是放松髂胫束的标准姿势,被牵拉的腿在下,一侧手支撑一侧肘支撑,利用自身体重提供压力,着重滚动的位置在靠近膝关节外侧和髋关节外侧的部位。此方法反应非常明显,根据自身承受能力适当调整频率。

  

  跑步膝

  跑步膝,学名髌股疼痛综合征。最典型的症状就是髌骨内侧疼,或是你能明显感觉到髌骨和股骨接触的时候摩擦的疼,更残忍一点的检测方法是把手按在髌骨上伸膝屈膝的时候疼痛加剧,在上下楼梯的时候疼痛更升级。

  大家需要注意的是髌“股”疼痛综合症而不是髌“骨”疼痛综合症哦!只差一个字但是意思千差万别。髌股疼痛综合症是指来源于髌骨和股骨接触面的疼痛。原因一般是髌骨不合槽或是长期重复的剪切力或是垂直压力作用于膝关节。道理其实很简单,对于髌骨和股骨而言,他们的关系就是股骨给髌骨提供一个运动的轨道,髌骨需要做的就是在自己的运动轨道里面规规矩矩的运动就好了。但是类似于篮球中屈曲膝关节的同时突然变向,或是像下山这种强迫膝关节承重更多的动作,都是在从各个方向强迫的给膝关节外力,不让小小的髌骨在应有的轨道里正常的运动,有时往左歪一点,有时往右歪一点。

  而跑步膝就是髌骨承受了太多来自正面的垂直于膝关节的外力,导致髌骨和股骨的接触面过度磨损造成的病变。更严重的是有时长期久坐也会产生疼痛,因为久坐的时候股四头肌向后拉扯髌骨强迫髌骨与股骨接触,产生疼痛。长跑、自行车、篮球运动员都是该病的高发人群,且女性发病率高于男性。

  在很长一段时间里,很多运动科学界的大拿们都深信不疑治疗跑步膝最有用的方法是锻炼股四头肌,这道理其实很明了,影响髌骨活动的肌肉肌力增加了自然可以分担它的压力减少接触摩擦的机会。但是后来有实验显示,只练臀肌和只练股四头肌相比,只练臀肌的跑步膝患者康复得更快且更持久。(当然最好的选择是两部分肌肉都练。)

  臀肌的作用在于伸髋(向后方及侧方踢腿),也就是在单腿站立情况下控制骨盆的位置。只有骨盆的位置正确了,整个上半身的重力在落到膝关节时才是正确的符合人体承重最理想状态的,但凡有偏差,都会加重对膝关节的压力。这个道理在之前关于髂胫束综合征的文章中讨论过。也就是说,相较肌力而言,正确的肌力传递对于预防和治疗损伤更重要。即使你短时间提高了肌力,错误的肌力传递和使用依旧不会真正让你痊愈。

  所以,治疗跑步膝的各位除了目前比较流行的“蹲墙根”等锻炼股四头肌的各种方法外,一定要注重练习臀肌。

  

  给大家推荐一个锻炼臀肌的方法:翘臀分腿蹲

  动作

  站在健身凳前(凳子沙发都可以啦……),一脚往前站,膝关节微微弯曲。后脚后抬,置于健身凳上,抬头挺胸,腰部挺直,腹部收紧

  头部正视前方,背部挺直反弓。上身前倾,前腿膝关节微屈,下蹲至髋关节折叠至最大角,感受臀部肌肉的发力

  

  要点

  动作全程保持腰背绷紧,上半身紧张的状态,切勿弯腰。眼看前方!

  身体前倾时,折叠髋关节,髋角度改变越大,对臀部的刺激越大。简单说,就是让小腹贴近大腿啦!

  训练频率

  翘臀分腿蹲能有效刺激到臀中肌,每次在臀部训练时加上3-4组,8-12个的翘臀分腿蹲动作,熟练掌握动作后,可以手持哑铃负重增加对目标肌肉的刺激。

  动作解析

  翘臀分腿蹲是训练臀中肌的有效动作。在日常训练动作中,臀和腿很容易一起被练到。有不少同学都表示“在训练中,感觉不到臀部发力,反倒是腿很累”。

  但翘臀分腿蹲的动作过程中,髋关节角度可以从0°到120°发生改变。而腿部膝关节,只有20-40°左右的变化,基本不会练到腿部,训练效果都呈现在臀部!再加上单腿动作本身就能有效刺激到臀中肌,所以是非常高效的臀中肌训练动作!

  除此之外,由于膝关节的角度改变很小,不会对膝关节产生过多的剪切力,也更加安全。不需要器械,在家就能做。无论男女老少,都非常适合做。

  

  咱们接着谈伤病...

  

  如何保护髌骨

  髌骨位于膝关节的前方,在膝关节运动,如下蹲、起立和跳跃等动作中起着力量传递和支点的作用。同时,髌骨也是维持膝关节稳定的主要装置之一。这个部位对跑者来说,意义尤其重大。

  在运动中,膝关节经常需要屈伸运动,髌骨关节面就会与股骨关节面长期相互挤压、摩擦。日积月累,就会造成髌骨软骨损伤,如软骨退变、软化、碎裂、关节面不平滑等,引起膝盖疼痛。

  有很多人肯定都有过这种困扰,久坐之后突然伸直膝盖的时候会听到嘎嘣一声响,或是手放在膝关节上屈伸膝关节的时候总感觉膝盖里面有涩涩的感觉。偶尔有这种现象是正常的,但长期的这种症状恰好是体现了髌骨不合槽的现象。

  髌骨在我们膝关节一屈一伸的过程中是在股骨的槽里滑动的,因为它并不是一个100%上下单平面的运动(还有细微的向左右方向的滑动),所以髌骨不能很好的在应有的轨道里活动是非常常见的。

  而导致这种现象最重要的原因就是股四头肌内侧头和外侧头肌力不平衡,比如说,内侧头更紧会把髌骨往膝关节内侧拽,那么在一屈一伸的过程中会使髌骨更倾向往膝关节内侧活动。不要小瞧这一点点的不平衡,某一次跑步后不注意牵拉就会形成,而一旦髌骨不合槽,髌骨弹响、疼痛就会出现。

  有髌骨弹响的朋友可以进行自我检测,坐在椅子上脚自然放在地上,你会发现你的髌骨一定不是在膝关节正中的位置,不是更偏左就是更偏右,那么这就表明你的股四头肌肌力不平衡。

  明白了髌骨出现问题的原因,那么解决的方法就很显而易见了。就是保证股四头肌内外侧肌力的平衡。值得注意的是,大多数平时我们锻炼股四头肌的方法都是更注重对外侧头的锻炼,比如说超过60度的深蹲、蛙泳、包括躺在床上空脚蹬等等。这也是为什么好多人股四头肌内外侧肌力不平衡的原因,因为外侧头相较内侧头更容易被练到。

  简单的锻炼股四头肌内侧头的方法:

  浅蹲,小于60度的浅蹲,进阶的方法是在浅蹲的同时在两膝中加一重物,一次90秒,一天5次;

  

  对于外侧头,我更希望大家注重的是放松,一般的把腿掰到身后牵拉大腿前侧的那个动作只能牵拉到股四头肌前群而不是外侧头。平时个人简便的训练方法可以用泡沫轴滚或是用按摩棒滚动按摩。

  

  

  继续.......

  

  半月板伤痛

  谈起半月板损伤,总有种谈虎色变的感觉。因为在膝盖的结构中,半月板的地位十分重要,而且一旦受伤,想要完全恢复十分不易。

  半月板是在股骨和胫骨中间,起到缓冲分散压力和为膝关节活动提供润滑作用的软骨垫,分为内侧和外侧两块。

  比较常见的额半月板损伤是内侧半月板撕裂。受伤之后,最明显的症状就是卡顿,比如不能全蹲,屈曲膝关节的时候会在某一点有明显被卡住的感觉。

  因为半月板连接着股骨和胫骨,且在膝关节完全伸直也就是完全锁死的情况下受力是最小的,所以半月板撕裂一般发生在膝关节屈曲时,比如急停变向的瞬间,或是跳起落地的瞬间,当有来自垂直于膝关节内侧的外力作用于屈曲的膝关节时,半月板撕裂的风险最大。

  也正是这个原因,足球篮球等需要变速跑和激烈对抗的项目不太适合作为跑者的交叉训练。应该减少进行这些运动的次数,并且做好个人保护措施。

  

  一旦出现半月板损伤,视严重程度不同,可以进行手术或保守治疗。而无论是手术还是保守治疗,最终半月板的恢复靠的是人体自身的血供和新陈代谢,所以半月板的损伤非常不容易康复,且不同人差别会很大。最根本的的原因在于它的血供不是由主动脉提供,而是靠外围血管深入到半月板中心,而随着年龄的增大半月板中心会自然退化为无血管组织,也就是说年龄越大半月板血供越差,康复难度就越大。

  内侧半月板与内侧副韧带是相连接的,同时又因为股骨和胫骨在外侧的骨性突起比较明显,所以内侧半月板又比外侧半月板更容易损伤,且常和内侧副韧带损伤,前十字韧带损伤合并发生,称为“三联伤”。

  对于跑步这项运动来说发生急性半月板撕裂的可能性比较小,但并不是没有这样的先例,所以在平时最好尽量避免在不平整的地面跑步,而且一定要加强对于髋膝踝三大下肢关节稳定性的提高,不要造成错误力线的产生。

  落地时整个下肢,从踝关节到髋关节的稳定性对于避免半月板受伤都很重要。

  

  膝盖肿了是怎么回事

  好多初次跑步或是突然加量的跑友会跟我说他们膝关节下肿了一小块,或是感觉小腿和膝关节靠近的地方疼,那么这很有可能是胫骨结节骨骺炎。听这个名词很吓人,别担心,平时注意方法控制得当就没那么可怕。

  有很多身材瘦长型的男生,小腿靠近膝关节处有一个明显的尖尖的突出,这种天生结构决定他们更容易被胫骨的炎症缠上。这个现象产生并不可怕,情况好的话会随着跑步规律性和肌肉锻炼得当而自动消肿,但控制不好的话,最恶性的后果则是撕脱性骨折。

  很多人好奇为什么跑步小腿会肿起来,其实,胫骨的问题还是要从髌骨说起。

  髌骨是靠韧带固定在膝关节处的,作为一块悬浮的骨,它上下左右的韧带理所应当的会和上下左右的骨连在一起,髌骨韧带自上起自股四头肌的肌腱,向下会连在胫骨结节处(即小腿靠近膝盖处正前方的小小突起),也就是说股四头肌的收缩会带动髌骨运动,髌骨运动自然肌腱也在拉扯,最后会在胫骨结节处产生摩擦。

  

  所谓胫骨结节骨骺炎,就是在膝关节长时间屈伸的过程中拉扯髌骨韧带,在胫骨结节处产生炎症。常跑步当然是长期高频屈伸膝关节的一种活动,膝关节的屈伸活动就是靠股四头肌、髂腰肌(在髋关节的一块负责屈伸髋关节的肌肉,这个学名曾国足而被人广为皆知)的收缩得以实现,如果跑友本身股四头肌和髂腰肌柔韧性又不好,跑后又不牵拉,疼痛的产生是必然的。

  不少医生会建议有胫骨结节骨骺炎的人做理疗,当然理疗在一定程度上肯定是有用的,比如超短波对于消炎效果非常好,但是如果想从根源上解决问题只靠理疗是远远不够的。我建议的是在理疗的同时进行髂腰肌和股四头肌牵拉,股四头肌牵拉方法不赘述了,髂腰肌的牵拉方法是被牵拉腿膝盖着地,另一只腿呈弓箭步,感觉到自己被牵拉腿的腹股沟位置有被牵拉的感觉即可。