去年以来,即墨市卫生计生系统紧密结合我市健康扶贫工作实际,本着“精准、精细、精良”的原则,紧紧抓住提高贫困人口健康水平这个核心,紧扣减轻贫困群众看病就医负担这一主题,走出了一条“健康查体、签约服务、分级诊疗、费用减免”的健康精准扶贫工作新路子。
健康查体,让贫困人口“少得病”。 市卫计局要求各基层医疗卫生机构充分发挥公立医疗机构的公益性质,落实对患病贫困人口明确一所定点医院、确定一名家庭医生、签订一份承诺书、制定一张健康卡、建立一个健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸的“八个一工程”。结合公共卫生服务项目的实施,采用移动查体车进村服务的方式,开展贫困人口全员免费健康普查,为全市6106名贫困人口提供免费健康查体和主要疾病筛查服务,彻底摸清贫困人口中患病人群和因病致贫的基本情况,并根据健康普查和疾病筛查结果,完善了个人健康档案信息,据实录入青岛市健康扶贫信息平台,实行动态管理。
签约服务,让贫困人口都有健康“守护人”。在掌握贫困人口健康状况和经济状况的基础上,落实定点签约服务责任,由贫困家庭自愿选择一个家庭医生团队,签订服务协议,明确服务内容和方式,为贫困人口提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。目前,即墨市正在全面推开家庭医生签约服务,贫困人口是今年重点的免费签约家庭,确保每户贫困家庭医生都有自己的家庭医生。目前签约贫困人口6106人,面对面健康教育达100%。
分级诊疗,让患病贫困人口“少跑路”“看好病”。该市自2015年开始全面落实分级诊疗制度,促使优质资源下沉到基层,让贫困人口在家门口就能享受优质医疗资源。市级层面,2016年,该市人民医院、市中医院、市南医院等先后与北京儿童医院、济南眼科医院、省胸科医院等建立合作关系,大医院专家定期坐诊手术,使群众不出即墨就能享受到北京、济南等大医院专家的优惠服务。在镇级,建立了市人民医院大沽河院区、和平社区卫生服务中心和中医院普东院区等三个紧密型医联体,市人民医院、市中医院还与南泉、丰城、灵山、度假区卫生院等成立四个松散型医联体,通过医联体的形式,引导市级专家到镇卫生院进行坐诊、带教和技术指导,全面提高镇卫生院的服务能力。在村级,通过中心卫生室建设,将镇卫生院的医生选派到村庄工作,使群众在村卫生室就可享受与卫生院同等质量的医疗服务。分级诊疗的实施,实现了“小病不出村,常见病不出镇、大病不出县”的目标,让群众真正少跑腿、少花钱、看好病。
医疗减免,让贫困人口看病“少花钱”。全面推行“先诊疗、后结算”机制、“四免两减半”等便民惠民措施。贫困人口在全市医保定点医疗机构住院实行“先诊疗、后结算”,贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。与人力资源社会保障、民政等部门配合,努力实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算,贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。实施“四免两减半”惠民政策。镇街卫生院为贫困人口提供中药免费代煎服务;对确诊高血压、糖尿病的贫困人口免费发放常用药物;公立医疗机构、社区卫生服务机构对贫困人口免收一般诊疗费、普通门诊诊察费;对贫困人口个人自付的副主任、主任医师门诊诊察费以及大型设备检查费减半收取。