消化科主任高峰答结肠息肉患者疑问

答

      从广义上来讲，任何突出于肠腔内的隆起性病变都可称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性隆起。结肠的各个部位都可以发生，多数结肠息肉患者早期临床症状轻微或者没有症状，往往是常规结肠镜检查时偶然发现的。

答

      结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。其常见组织类型分为：炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。一般来说，前两种类型的息肉一般不会癌变，可以选择随访观察，而腺瘤性息肉的癌变率较高，腺瘤大于2cm时癌变几率更高。不管是什么样的结肠息肉，都建议在内镜下切除，并送病理检查。如果内镜治疗困难，也可以行外科手术治疗。腺瘤性息肉内镜治疗后，需要定期随访及内镜复查，医生会根据息肉的大小、数量、形态采取分批镜下切除，定期随访，复查结肠镜，可取得良好的效果。

答

      仅凭结肠镜检查时肉眼观察无法确定息肉的病理类型，只有确定了病理类型才能决定下一步的诊疗方案。如果息肉为恶性病变，可能会做特殊的内镜下治疗，必要时还需要外科手术，而一些较小的炎性增生性息肉甚至无需特殊处理。

答

      1、戒烟限酒；减肥；多吃蔬菜、水果，减少高脂食品(如肉类、糕点)及腌制食品的摄入（如熏肉、腌咸菜）；可适当补充维生素D、钙剂、叶酸；粗纤维饮食。2、结肠息肉治疗后，遵医嘱饮食及休息。3、如出现腹痛、便血等不适，及时就诊。4、遵医嘱定期复查肠镜，并建议其一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)行肠镜检查。

答

      与年龄、遗传、吸烟、肠道感染和生活习惯等因素有关，有文献报道，多食富含纤维素的食物者息肉的发生率较低，但家族中有结肠癌或结肠息肉病史是该病的高危人群。

答

      结肠息肉目前没有安全有效的预防药物，预防应做到以下两点：1、定期检查：尤其对于结肠息肉切除后的患者，息肉切除后极易复发，应定期检查，术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍，直到4-6年后才与一般人群相似，复发瘤切除后，再次复发者仍占1/3，尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。对于那些长期便秘、腹泻、有家族性息肉病、溃疡性结肠炎、大肠癌家族史的患者也不容忽视，需警惕结肠息肉的症状如便血、大便习惯改变、大便形状异常。2、拥有健康的饮食习惯和生活方式：补充叶酸和钙、多吃水果、蔬菜和全谷食物，有助于预防结肠息肉；不吸烟、不喝酒；坚持体育锻炼，保持健康体重；有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳；不要食用被污染的食物，多吃绿色有机食品，可以降低患结肠息肉的风险。