【编者按】
尽管对儿童安全用药的呼声此消彼长，对儿童用药副作用的讨伐之声一浪高过一浪，儿童用药不良反应的数据依旧令人触目惊心：目前全国儿童用药不良反应发生率为12.5％，是成人的两倍，新生儿更高达24.4％；每年死于不合理用药的人群中，儿童占比高达32％。全国6000多家药品生产企业中，有儿童药品的仅5％，而专业儿童药厂只有0.17％。儿童专用药品的短缺使得“用药靠掰，剂量靠猜”成为儿童用药的常见现象。根据多年的临床经验，冀连梅药师总结出十条临床常见的儿童用药错误，希望有更多的家长及幼儿照料者能读到。
NO.1给孩子服用成人用药
有些家长会给孩子吃自己服过的觉得有效的药，他们认为只要剂量减半了就不会有什么问题。然而，儿童不是缩小版的成人，他们的肝脏还没发育成熟，对药物的解毒能力不如成人；他们的肾脏对药物的清除能力也不如成人。另外，儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全，不能阻止某些药物对大脑的伤害。因此，不能给宝宝随意服用成人的药物，即使减少剂量也不行。
NO.2对抗菌药走极端，要么随意使用，要么完全拒绝
滥用抗菌药将增加抗菌药耐药的几率，导致孩子一旦真正需要抗菌药治疗时，却没有有效的药可以用。
不过，由于现在宣传得多了，有一些家长开始一味地拒绝抗菌药，这也是不理性的。抗菌药是处方药，不赞成家长自作主张给孩子使用，但如果在就诊时，医生明确诊断是细菌感染并且要求服用抗菌药了，就应遵医嘱足量、足疗程服用，而不应抱有排斥心理而盲目拒绝。
在抗菌药的使用中，还存在一些误区：一是，孩子病刚好就立即停用抗菌药——要知道，抗菌药没用足疗程，也容易导致细菌耐药；二是，一旦不见好就随意停用或频繁更换抗菌药——抗菌药治疗细菌性感染是逐渐起效的过程，大概需要2~3天才能看出效果，并不是吃一次就能立竿见影；三是，一些家长认为抗菌药越新越好，一到医院就要求医生给开第三代、第四代药——抗菌药没有谁比谁更厉害一说，不同感染部位的致病菌不同，因此需要不同的抗菌药。
NO.3未弄清楚不同药物的服用时间
无论中药还是西药，绝大多数进入体内都要经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除。而儿童的肝肾功能还不健全，如果多种药同时服，很容易造成肝肾的损伤。如果病情确实需要多药同服，家长也应该知道正确的方法。例如，当需要中药和西药同服时，一般建议两药间隔时间至少1个小时。
NO.4以为中药没有毒副作用
中药由于是祖国医学文化的传承，往往没有经过特别严格的临床试验，因此药品说明书里的不良反应通常写着“尚不明确”。“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据，并不代表绝对安全。同样，广告称“100%植物来源”的药物，也不代表100%的安全。因此提醒家长，不要随意给孩子吃所谓的“小中药”来强身健体，要牢记“是药三分毒”的古训。
NO.5服药未认准药名和儿童适用剂量
一项“国家用药错误报告项目”统计显示，将近1/4的用药错误是因搞混药名所致。例如儿科常见的“泰诺林”和“泰诺”，前者是单一成分的药品，有效成分对乙酰氨基酚，用于儿童退烧；而后者是复方药，含有4种成分，除了对乙酰氨基酚外，还含盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏，用于儿童感冒的对症治疗，有嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。
药品有不同的剂量单位，家长也需要识别。比如，抗过敏药西替利嗪的滴剂，对2岁以下儿童每次的剂量是0.25ml（相当于2.5mg有效成分），有些医生就习惯写成2.5mg。如果家长没有注意剂量单位，把2.5mg错看成2.5ml，给孩子服用就达到了中毒剂量，严重者会导致儿童死亡，美国就曾报道过这样的例子。
NO.6未关注药物成分，造成重复用药
有些家长在医院开完药后，自己又到药店去买药，如果不注意各种药物的有效成分，就可能发生重复用药，加重药物不良反应。例如，有退烧作用的对乙酰氨基酚可以存在于多种复方感冒药中，如果服退烧药对乙酰氨基酚的同时，还服用了其他复方感冒药，就有可能导致对乙酰氨基酚过量，由此造成孩子肝脏损伤。
NO.7孩子没生病，提前用药物预防
有些幼儿园为预防流感，给孩子们集体使用利巴韦林（病毒唑）喷剂、喝板蓝根、喷口腔消毒液等；很多家庭也常备板蓝根，认为在流感流行季节给宝宝服用能预防感冒。实际上，这些措施都是无效的，除了疫苗，世界上还没有哪种神奇的药物能预防流感病毒。提醒家长，对药品要心存敬畏，别轻易给儿童用药。并且板蓝根并非万能的，也不是所有人都适合服用。
NO.8喜欢给孩子使用网购的国外药品
由于认为洋货一定好过国货，导致一些家长喜欢从网络上购买国外的药，这里面其实存在很大的风险。由于语言障碍，很多家长无法了解国外药品的真正用途和用法用量，并且由于网上的商家缺乏监管，也很难及时获得药品的不良反应信息。比如网上流行的“小蜜蜂紫草膏”，商家可能会夸大它的疗效，说成是可以入口的万用药膏。但实际上，其在美国的适应证只是提神醒脑、缓解疲劳，使用人群是2岁以上，而2岁以下的宝宝使用时需要咨询医生。这种药膏的主要成分是紫草科植物，美国食品药品管理局（FDA）就其口服剂型曾发出过肝毒性的警告，因此外用时还要避开溃破的皮肤，以防药物吸收入血。