开讲啦—高血压慢病大讲堂

什么是血压？

人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。

血压是如何产生的？

       人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴系统，它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的“管道系统”。

       正常的心脏是一个强有力的肌肉器官，就像一个水泵，它日夜不停地、有节律地搏动着。   

      心脏一张一缩，使血液在循环器官内流动。血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生一定的压力。当心脏收缩时，大动脉里的压力最高，这时的血液称为“高压”，医学上叫收缩压；左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为“低压”，亦叫舒张压 。

       正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，以维持正常的新陈代谢。

血压的高低主要与心脏搏出量、心率、外周血管阻力、主动脉弹性、循环血量与循环系统血管容量之比等有关。

心脏每搏输出量：心脏收缩时射出的血增多，收缩压升高，而舒张压升高不明显。反之，当心脏收缩射出的血减少时，则收缩压降低，舒张压无变化。收缩压的高低和心脏的收缩能力即心   脏“泵”功能的强弱有关。

心率：即每分钟心跳次数。心率加快时，舒张压升高，收缩压的升高不显著。心率减慢时，舒张压降低，收缩压变化不明显。

外周血管阻力：即血液向前流动时的阻力。主要受阻力血管口径的变化和血液的粘稠度调节。当外周血管阻力增加时，舒张压升高，收缩压升高不明显，反之，当外周血管阻力减少时，舒张压的降低比收缩压降低明显。所以，舒张压的高低主要反映外周血管阻力的大小。

主动脉等大血管的“弹性贮器”作用：这种只有到中老年时，动脉管壁的弹性纤维发生变性（如硬化、钙化），致主动脉等大血管的弹性回缩力下降，管腔口径变大，而可扩张性则减少，“弹性贮器”的作用减弱。因此，中老年人收缩压会增高，这是一种病理现象。

循环血量和血管容量的比例：

循环血量与血管容量相适应，使血管具有一定的充盈度，血压才能维持在正常水平。如循环血量减少（大失血、失液等），而血管容量不变，可引起血压下降。反之，如循环血量不变，而血管容量增大，也可引起血压下降。

循环血量：参与心血管血液循环的血容量。

血管容量：血管能够容纳循环血量的程度。

低血压：一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg。

        血压过低过高（低血压、高血压）都会造成严重后果，血压消失是死亡的前兆，这都说明血压有极其重要的生物学意义。

        由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害，积极预防和治疗高血压迫在眉睫，国家已将高血压划为慢病范畴，加大诊疗和报销力度，来控制高血压。

那么高血压的临床症状和发病原因是什么呢？请继续关注《高适宁-高血压慢病大讲堂》下讲内容。