【临床技能】第二站答题要点及最爱问题---第1期

第一部分：体格检查

做好三个准备：自己准备（携带物品、语言得体）、物品准备（相应检查所需物品）、患者准备（沟通交流及体位等），然后再开始。每个操作注意其细节东西，可能会碰到两种类型老师。一种是和蔼可亲，态度随和，你可以边说边做；一种是态度冷谈，不允许你说什么，只是让你去做，你能做的就是适应老师的节奏和要求，按老师要求的去做。

第二部分：基本操作

做好三个准备：自己准备（携带物品、语言得体）、物品准备（相应检查所需物品）、患者准备（沟通交流及体位等），然后再开始。

第二站最爱问的问题：

1.女性，26岁，突发剧烈头痛2小时，初步诊断蛛网膜下腔出血，既往体健，体检时可能有哪些神经系统体征（1分）？

答：颈项强直（0.5分）、kernig征阳性。Brudzinski征阳性（0.5分）。

2.甲状腺功能亢进症的脉压有何特点（1分）？

答：脉压增大（答“收缩压升高，舒张压降低”亦得分。

3.测量脉搏可选择哪些部位（1分）？

答：桡动脉、.肱动脉、颈动脉、股动脉和足背动脉（答出3项得1分）。

4.甲状腺肿大分几度？何谓甲状腺Ⅰ度肿大（1分）？

答：甲状腺肿大分三度，甲状腺不能看到但能触及为I度。

5.测量体温的常见方法有哪些（1分）？

答：腋测法、口测法和肛测法。

6.体检时发现淋巴结肿大，除注意部位、大小、数目、硬度、活动度外，还应注意哪些内容（1分）？

答：还应注意有无压痛、粘连、局部皮肤红肿、瘢痕、楼管等（答出3项得0.5分）。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶（0.5分）。

7.双侧瞳孔扩大常见于哪些临床病症（1分）？

答：双侧瞳孔扩大常见于脑外伤、颈交感神经刺激、视神经萎缩、阿托品等药物反应（答出2项得1分）。

8.近期出现乳头内陷，最常见的原因是什么（1分）？

答：近期出现乳头内陷最常见的原因为乳腺癌或炎症。

9.瞳孔直径正常值是多少（1分）？

答：正常人瞳孔直径3~4mm。

10.男性，26岁午饭后觉上腹部不适，傍晚出现右下腹隐痛，来院急诊。腹部触诊时应重点注意哪些内容（1分）？

答：腹部有无压痛,右下腹有无反跳痛和肌紧张。