来源
本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙。
别名
丹砂、辰砂
产地
主产于湖南、贵州、四川、广西等省区。
性能功效
朱砂，味甘，性微寒；有毒，归心经，清心镇惊，安神解毒。主要应用于心神不宁、心悸、失眠。惊风、癫痫，疮疡肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮等。
《神农本草经》有：“养精神，安魂魄，益气明目”。其甘寒质重，寒能降火，重可祛邪，专入心经，因此其能重镇安神，镇惊止惊，清热解毒。赤丸用之，取其保护君主，以胜阴邪也。
盖其主治不离甘寒重镇四字，朱砂之功足以尽之。
丹砂气微寒入肾，味甘无毒入脾，色赤人心。心，神之居也。肾者，气之源，精之处也。心肾交则精神交养。
随神往来者谓之魂，并精出入者谓之魄，精神交养则魂魄自安。气者得之先天，全赖后天之谷气而昌，丹砂味甘补脾气以益气。
目前国内80余种中成药被美国卫生部明令禁止在美国境内销售，多含有朱砂（水银）、砷（砒霜）、铅等有毒或重金属物质。
现代生物医学发现朱砂经消化道或创口吸收，生成游离汞，并与血中血红蛋白结合，随血液循环进人体内各组织器官。游离汞与中枢神经系统、酶系统结合，使细胞发生营养不良、变性、甚至坏死。
急性中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脓血、少尿、尿闭、尿毒症。慢性中毒表现为消化系统病变，精神异常，汞毒性震颤、肝肾功能损害，视野缩小，性功能减退。
有动物试验报告认为，朱砂能降低小鼠大脑中枢神经的兴奋性，所以有所谓“镇静安眠”作用；然而朱砂在体内有积累效应，长时间给药，动物出现体重下降，少动、反应迟钝、肾缺血、肝脏肿大等症状。
中医是把朱砂的某些毒副作用当疗效看了。当前中医界对朱砂有毒这个事实并不否认，但是中医谈朱砂毒性时必说“朱砂水飞工艺，去尽可溶汞盐，剩下的不吸收，98%直排出体外”。
依《中国药典》2000版规定，朱砂纯度不得低于96%,它的杂质含有可溶汞盐、砷、铅、镉等重金属，这也是有朱砂成分的中成药在国外时往往同时会发现铅超标的原因。
炮制
中药朱砂传统炮制方法是水飞，这一炮制方法可以有效降低可溶性汞和游离汞的含量，降低汞含量，而朱砂忌水煎剂也是为了减少游离汞的含量。
类别
产地劈开辰砂原矿石，取出岩石中夹杂的少数朱砂可利用浮选法，将凿碎的矿石放在直径约尺余的淘洗盘内，左右旋转之，因其比重不同，故砂沉于底，石浮于上。除去石质后，再将朱砂劈成片、块状。
镜面砂：又名劈砂、片砂、光明砂。在加工除去石质后，将朱砂劈成斜方形或长条形片状者。
朱宝砂：又名洋尖砂、泽光砂。在加工除去石质后，将朱砂劈成碎小块片状或颗粒状者。
豆瓣砂：又名豆砂、个砂。在加工除去石质后，将朱砂劈成块粒状，如赤豆大小者。
贡朱砂：旧时进贡朝廷的朱砂。今指品质最优者。
辰砂：产于湖南沅陵(辰州)者。品质最佳。为地道药材。如箭镞者明透者良。
平口砂：又名银朱、灵砂、神砂、马牙砂、马齿砂。为人工合成者。
朱砂：为各种朱砂的统称。以色红、鲜艳、微透明、有光泽、无细粉、不染手、无杂石者为佳。
银朱：亦名猩红、紫粉霜。石亭脂（硫磺）和水银同罐炼成。贴在罐口的是丹砂，贴在罐内的是银朱。
性状鉴别
本品为粒状或块状集合体，呈颗粒状或块片状。鲜红色或暗红色，条痕红色至褐红色，具光泽。体重，质脆，片状者易破碎，粉末状者有闪烁的光泽。气微，味淡。
朱砂不仅是药品，也是馈赠亲朋好友的辟邪良物。近年天然朱砂产量较少，人工朱砂业兴起，人们通过现代科学人工合成朱砂，在市面上也称“辰砂”，价格很便宜，质地与天然朱砂有较大差别，在购买时要与天然朱砂区别。
我国上世纪四十年代以后药方里面所指的辰砂就已经是人工合成的了，人工合成的朱砂就不是颗粒状，呈现的是肌纤维状的结晶，断面像肌肉纤维一样。
研究证明天然朱砂里面游离的汞的含量是非常低的，有的甚至不含，原矿朱砂应用于临床药用可用作内服。人工合成朱砂因硫化汞的纯度在99.9以上，所含游离的汞含量也很高所以不适合内服，多做外敷用。
一般天然朱砂矿石都有天裂纹，并且夹有杂质并不纯净，天然朱砂亿万年埋于地下，和石头一起存在，所以都有杂质，有黑色石头和白色石头等。用专用灯具背后照射具有透光性。另人工合成的朱砂颜色比较均匀，纹路清晰匀称。
真伪鉴别
药商为求不当得利往往在朱砂中掺入颜色相近的氧化物类矿物代赭石，使用时注意鉴别。
掺伪的朱砂多表面棕红色，无金属光泽，不易破碎，断面显层状纹理。
水飞朱砂其中往往极易掺假。造假者用808猩红将其他矿物粉末染色后冒充水飞朱砂。
中药染色掺假对人的健康危害很大：
第一减少了实际用药量，贻误加重病情；
第二掺假物本身就是药品，其药理作用与被掺中药的药理作用完全不同，会把治疗引入歧途，如桔梗中掺入的硫酸镁为泻药；
第三染色掺假的色素对人体有害，其中苏丹红属偶氮系列化工合成染色剂，从而诱发癌症，目前我国在大力查处添加苏丹红的食品。
金胺O、金丝雀黄属于接触性致癌物，在国外早已列为禁用。染料金橙Ⅱ是食品禁用色素可致癌。808猩红也是禁用于食品的化工染料。其害深矣！中医之殇源于中药并不是危言耸听。
主治病证
(1)心火亢盛之心神不安、胸中烦热、惊悸不眠，癫狂，癫痫。
(2)疮疡，咽痛，口疮。
用法用量
内服：研末冲，或入丸散，0.1-0.5g; 不入煎剂。外用：适量，干掺，或调敷，或喷喉。
使用注意
朱砂在水中不溶解，无法煎出有效成分。质重一般都在煎药器皿底部，煎煮过程中锅底温度过高，硫化汞分解析出游离汞，从而增加其毒性，游离汞在汤剂中还可进一步氧化成毒性更强的氧化汞使毒性大增。
因此朱砂入药不可水煎服，只能人丸散剂，用于汤剂时只能冲服。
含朱砂制剂（如复方芦荟胶囊、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、天王补心丹等）与溴化物、碘化物、含苯甲酸钠的药物巴氏合剂或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂、具有还原性的西药如硫酸亚铁等同服，可使毒性增加，导致中毒，故忌同服。
本品有毒，故内服不宜过量或久服，以免采中毒；
孕妇及肝肾功能不正常者慎服。
火缎能析出水银而有大毒，故忌火缎。
故事
早先，人们迷信。许多人有了病不求医，常去找方士。有一种癫狂病，当时的医生都没法治；可这病遇到方士，却治一个好一个。因此，人们更是“信巫不信医”了。
有个秀才懂几分医术，他暗自琢磨：“方士只会画符念咒、装神弄鬼，怎么会真能治病呢？这里准有名堂。”
于是，他跟妻子商量了一个办法，想探出方士的秘密。
这天，秀才媳妇去找方士，说他丈夫得了癫狂病。
方士急忙来到秀才家，只见秀才披头散发、满脸泥污，躺在地上正说疯话呢：“呔，我是玉皇大帝的女婿，老丈人让我统带天兵天次下凡，扫荡妖魔鬼怪……”
方士一看，秀才果然疯了。他就点火把、洒松香，竖起桃木棒准备驱“鬼”。文士先端一碗净水放在桌上，又拿起一张画好的符，嘴里念念有词：“天灵灵，地灵灵，一天三朝过往神。过往神，有神灵，鬼使神差下凡去。吾奉太上老君急急如律令，为你驱鬼来治病。只要喝下这符水，妖逃鬼散病除根。”
说着，方士就要点火烧符。秀才早有准备，嗖地跳起来，一把抢过符纸，抬腿一脚把方士踢出门外，嘴里骂道：
“我是玉皇大帝的女婿，哪里来的妖道胆敢如此无礼？滚，你个老东西！”
方士被踢倒在地，刚爬起来，门已关紧。他叫了半天，没人理，只好自认倒霉回家去了。
屋里，秀才先把碗水喝了一口，什么味儿也没有，确实是碗净水；再看看符纸，也没什么稀奇的。秀才反复琢磨：“这都不治病啊。”最后，他盯住画符用的朱砂了：“莫非这能治病？”
第二天，他把一个得癫狂病的人找到自己家，用一点朱砂放在水里给他喝。那人喝了以后，病果然慢慢好了。
从此，秀才知道方士“驱鬼”治癫狂病，只不过因为符上的朱砂有药性。这样，朱砂便成了一味中药。
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