新政导读
天津将以“五个一”载体 全力支持家医签约服务
日前记者从天津市人力社保局了解到，为贯彻落实全市深化医药卫生体制综合改革工作要求，市人社局联合市发改委、市财政局、市卫计委、市监管委联合印发《关于印发支持“三区两院”医改试点工作措施的通知》（津人社局发〔2017〕7号），要求加快推进和平区、河北区、北辰区和天津医科大学总医院、天津市第二医院的医改试点工作，尽快形成可操作、可复制、可推广、可持续的经验做法，解决和处理好患者、医院、医生三者之间的利益关系，实现医保基金支出可控、医院和医生改革有积极性、群众切实受益的共赢局面。
为此，本市自2016年12月25日起，综合医改试点正式启动。制度运行三个月来，市人力社保局多措并举、主动作为，以“五个一”为载体，全力支持家庭医生签约服务工作。
一、实施了一批签约服务惠民政策
为增强签约服务吸引力，引导居民与家庭医生主动签约，重点落实了三项签约惠民政策：提供签约服务费保障，基层医疗机构为参保人员提供约定服务，医保按照每人每年 40 元标准给予签约服务费；提高签约居民门诊报销待遇，参保人员签约后，在签约服务机构就医，医保门诊报销比例提高5个百分点，最高支付标准提高200元；享受长处方报销政策，家庭医生为签约居民开具长期处方，医保按规定进行报销。
二、开发了一套签约服务管理系统
基于人力社保信息系统，开发了家庭医生签约服务系统，建立了“家庭医生数据库”、“签约居民数据库”、“转诊关联医院数据库”和“服务项目数据库”。基层医疗机构依托家庭医生签约服务系统，实现了刷卡实名签约登记、医保结算和统计分析等功能，进一步夯实了签约服务管理基础。
三、组织了一次签约服务全员培训
在启动初期，组织开展了分级诊疗和家庭医生签约服务培训，面向试点区基层医疗机构家庭医生、公卫医生、护士及区卫计生委工作人员，重点解读了医保相关政策措施，并进行了家庭医生签约服务系统操作演示。工作推动期间，又多次召开不同层面的协调会，解决运行中的实际问题，确保签约服务稳步推进。
四、建立了一个签约服务微信群组
建立了分级诊疗微信群，试点区基层医疗机构一线家庭医生团队为组员。医保安排经办、信息化建设的专人长期盯守，随时解答签约服务机构提出的政策、经办、信息系统方面有关问题，并据此对家庭签约服务系统进行了多次调整完善。
五、推出了一系列人事薪酬配套措施
在人事方面，全面落实用人单位自主权，用人单位可自主确定招聘计划、条件，自主审核条件，确定考试（考察）方式。在薪酬方面，明确家庭医生签约服务费作为绩效工资以外的工作报酬，鼓励多签多得，优绩优酬。在职称评审方面，取消职称外语、计算机成绩要求，并进一步完善基层卫生技术职称机构比例。
通过上述“五个一”工作载体，三区家庭医生签约服务工作稳步推进。截止2017年3月29日，三区共计完成了185280名（和平29410名、河北79971名、北辰75899名）参保人员签约登记工作。
下一步，市人社局将继续加强对家庭医生签约服务工作支持力度，并依托信息化手段，加快拓展家庭医生签约服务系统的预约诊疗、双向转诊、诊间结算等功能，进一步便捷签约居民就医诊疗。
作者： 每日新报记者 郭晓莹
通讯员：刘俊 刘宇君