【云药故事51】化湿的香砂平胃颗粒

来源: 昆中药/kzy1381


俗话说:“胖人多湿气”。的确,随着膳食改善,有的人饮食没有节制,容易出现肥胖症。后果往往是脾胃损伤,运化无力,体内湿气增加,患上“食湿中阻”症,也就是“功能性消化不良(FD)”。


如果感到有以下一种或几种症状时,就要注意,体内已积聚很多湿邪了:


(1)舌头胖大,舌边有齿痕。

(2)舌面水滑,多痰涎。

(3)宿食不化,口苦无味,尤其不想喝水,甚至口渴也不喜欢喝水。

(4)头脑昏沉,想睡觉,身体沉重。

(5)睡觉鼾声如雷。

(6)大便不成形,粘稠,往往黏在马桶内,一桶水冲不干净;或黏在肛门外,几张纸也不能擦干净。

(7)嘴里粘乎乎的。


一旦忽视,可能出现胸闷,胃胀疼,返酸反胃,恶心,腹痛腹胀,大便溏稀。甚至引起胃肠动力紊乱、急性或慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等疾病。


要化湿,常用的中成药是香砂平胃颗粒。香砂平胃颗粒的功能为“健脾,温中,燥湿”。主治是“用于饮食不节,食湿互滞,胃脘胀痛,消化不良。”



香砂平胃颗粒来源于宋代周应的《简要济众方》“平胃散”加减(邓中甲.方剂学[M].北京:中国中医药出版社,2003:290.)。此后,历代医书,如《太平惠民和剂局方》《万病回春》《景岳全书》等,均把“平胃散”作为治疗湿滞脾胃的基础方。


香砂平胃颗粒在“平胃散”基础上加香附和砂仁。香附,与陈皮一样,是理气药,能疏理脾胃气滞;砂仁和苍术、厚朴都是化湿药,能消散脾胃湿邪。先说平胃散。云南中医有一句歌诀说:“平胃散是苍术朴,陈皮甘草化湿速。”化湿迅速是平胃散的特点。平胃散的主药是苍术,云南人称“黑马刺”“马蓟”,化湿的作用较强。传说,这一发现是一个好心肠的小尼姑。有一天,一个穷人来庵里求药,小尼姑背着师傅,送他一把带白花的草药:“大哥,你先拿回去吃吃看。”过了些日子,大哥跪在师傅面前磕头道:多亏那位少菩萨,把我爹的足膝软瘫的病治好了!”。后来,小尼姑又发现,这种药还能治呕吐、肚痛等好些病呢!其次,平胃散加香附和砂仁后,增强了气运湿化的功效。


云南名中医陆巨卿、龙祖宏、张云松等,常常用香砂平胃散(颗粒)治疗脾胃病,疗效甚佳。陆巨卿在《云南省老中医学术经验交流会资料选编》(1973)曾说:“陈方在此,活法由人”。他用香砂平胃散调胃和中,自创“香砂平胃二陈汤加吴萸”,继承了古方治法。


香砂平胃散1954年收载于《昆明市人民政府卫生局审查合格国药八十一种成药配方目录》。1984年将散剂改成颗粒剂,定名“香砂平胃颗粒”,生产的质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准》第12册(WS3-B3-2369-97)中。


杨秀英和杨春屏1999年的药效学研究表明,香砂平胃颗粒对回肠平滑肌有直接抑制作用(止泻);对肠肌有较明显的解痉作用(恢复肠动力)。狄群英、罗珊珊等人临床观察300例积滞症中的饮食积滞,试验结果是,香砂平胃颗粒“用于食滞胃肠证及脾虚食滞症,疗效颇佳。”


为进一步考察其疗效,中国中医科学院望京医院等单位对香砂平胃颗粒做了随机、多中心临床研究。结果表明:“香砂平胃颗粒治疗功能性消化不良(中医辨证属食湿中阻者)有较好临床疗效。”胡刚、魏玉霞等人的这一研究结果,发表在《中国民族医药杂志》2009年第12期上。感兴趣的朋友可参考阅读。


平息湿邪兴风作浪,香砂平胃颗粒是一员先锋大将军。


(作者为昆明中药厂有限公司高级工程师:张兴元)


资助项目:云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设(第1期)”

实施主体:云南省中西医结合学会

项目组组长:葛元靖  副组长:钟祥刚、张小贝

审核:谢民秀 主编:杨祝庆  编辑:王云鹏、余思源

版式设计:余思源

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