【临床技能】第二站考官最爱问问题---第3期

来源: 邵阳医药考/syyyk001

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31.胸骨左缘第2肋间听到连续性机械样杂音,应首先考虑什么疾病(1分)?

答:动脉导管未闭(仅答先天性心脏病得0.5分)。

32.哮喘患者发展时可出现严重呼气性呼吸困难,胸部听诊时有哪些重要的体征(1分)?

答:两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱。

33.说出正常体型者坐位时正常心尖搏动的位置和范围(1分)。

答:坐位时正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5〜1.0cm处(0.5分),搏动范围直径

约2.0〜2.5cm(0.5分)。

34.男性,46岁.慢性乙型肝炎病史多年,腹胀、尿少1个月,腹部视诊时可能有哪些发现(1分)?

答:腹部膨降,腹壁静脉曲张,腹式呼吸减弱,

35.左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检查时,可发现哪些异常体征(1分)?

答:呼吸浅快,左侧呼吸运动减弱,左侧胸廓饱满。

36.什么是肠鸣音消失(1分)?

答:持续听诊3〜5分钟未听到场鸣音.用手指轻叩或搔弹腹部,仍未听到肠鸣音为肠鸣音洧失。

37.第一心音和第二心音各在心脏哪个部位听诊最晰(1分)?

答:第一心音在心尖区(0.5分),第二心音在心底部听诊最清晰(0.5分)。

38.男性,50岁。半个月来尿量明显减少,明显腹胀。既往有慢性乙型肝炎病史10余年该患者腹部叩诊检查时可能发现的主要阳性体征是什么(1分)?

答:腹部移动性浊音阳性。

39.胸骨角的主要临床意义是什么(1分)?

答:胸骨角是计数肋骨和肋骨间隙顺序的重要标志。

40、女性,20岁,反复发热两周,查血常规凝为急性白血病,进行胸壁检查时应注意检查哪些内容(1分)

答:皮肤有无瘀点,(或出血点)瘀斑(0.5分)胸骨有无压痛(0.5分)

41.简述正常胸部叩音分布情况?(1分)?

答:正常肺野为清音,心肺和肝肺重叠为浊音,为重叠的肝,心脏部位是实音。

42.男性,25岁,1天来呕吐咖啡样液体约100毫升,黑便2次。既往十二指肠溃疡病史5年。最可能提示该患者持续消化道出血的腹部体征是什么(1分)?

答:肠鸣音活跃(答肠鸣音亢奋得0.5分)

43.单侧胸肺疾病,气管向健侧移位,有什么临床意义?(1分)?

答:气管向健侧移位常见于患侧大量胸腔积液(0.5分)气胸(0.5分)等。

44.指出麦氏点位置及其检查的临床意义?(1分)

答:麦氏点位于脐与髂前上棘连线中、外1/3交界处(0.5分)其压痛阳性常见于急性阑尾炎(0.5分)

45.哪些颅神经损伤可以导致瞳孔对光反射异常?(1分)

答:视神经(0.5分)动眼神经(0.5分)损伤可以导致瞳孔对光反射异常

46.哮喘患者发作时可出现严重呼气性呼吸困难,胸部听诊时有哪些重要体征?(1分)

答:两肺满布哮鸣音或呼吸音明显减弱

47.何为嗜睡?(1分)

答:嗜睡就是患者处于病理性睡眠状态,但可被唤醒并回答正确问题,能做出各种反应(0.5分)但当刺激去除后又很快再入睡(0.5分)

48.男性,30岁,胃溃疡病史1年,呕吐咖啡样液体2天,黑便2次。提示该患者持续消化道出血的腹部体征是什么(1分)

答:肠鸣音活跃(答肠鸣音亢奋得0.5分)

49.被检者坐位时颈静脉明显充盈或颈静脉怒张,有什么临床意义?(1分)

答:常见于右心功能不全、上腔静脉阻塞综合症及心包积液等(打出2项的1分)

50.男性,50岁,半个月来尿量明显减少,明显腹胀和双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。该患者腹部叩诊检查时可能发现的主要阳性特征是什么(1分)

答:腹部移动性浊音阳性。

51.双手触诊常用于检查腹部哪些内容(1分)?

答:常用于肝、脾、肾和腹腔内包块的检查(答出3项得1分)。

2016年邵阳技能面授课现场剪影




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