郑医·技术
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近年来，随着生活水平提高和饮食习惯的改变，高脂血症人群逐渐增多，高脂血症所致急性胰腺炎发病人数逐渐增多。
据郑州人民医院器官移植中心副主任邢利介绍，高脂血症性胰腺炎的临床过程不同于其他原因引起的胰腺炎，早期的器官功能衰竭及后期的胰腺脓肿、假性囊肿等并发症发生率较高，且甘油三酯水平与胰腺炎的病情严重程度相关。高脂血症性胰腺炎的治疗关键就是早期迅速降低血脂水平。
2017年3月27日下午，一名25岁的体形肥胖男性，因为持续性腹痛，以及恶心、呕吐的症状，住进了郑州人们医院消化内科。
经过检查，患者的血脂六项检查结果严重超过正常标准，其中血脂肪酶高达633U/L，是非常严重的高脂血症性胰腺炎症状，危及生命。
经过会诊，患者被紧急转入器官移植中心血液透析病区，接受双重血浆置换治疗。
在血浆置换治疗中，医护人员寸步不离，严密监测生命体征，查看患者意识情况，检查置换管道是否通畅等，最终共置换血浆350ml，各项检查逐步恢复到正常标准。
据了解，双重血浆置换清除血脂治疗：是指通过对血液一级分离后的致病血浆进行二级分离,然后经过膜型血浆成分分离器后将血脂不同程度的分离，再将净化过的血浆与血细胞一同输回体内,从而达到治疗疾病目的，这是一种特殊的血脂清除疗法。
邢利表示，双重血浆置换清除血脂治疗的优点在于此术便捷，创伤性小，治疗时间短(全程仅需2-3小时)，效率高。该项技术，对各种中毒及危重患者的治疗增加一个新的手段，开辟了治疗各种中毒及危重患者新途径。
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血浆置换适应症
1
免疫复合物性肾小球肾炎和抗肾小球基膜抗体肾小球肾炎，如肺出血肾炎综合征。
2
各种结缔组织病，如系统性红斑狼疮。
3
自身免疫溶血性贫血、溶血性尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜。
4
其他疾病，如重症肌无力、多发性神经根炎、全身性血管炎、粘滞性过高综合征、肝昏迷、家族性高胆固醇血症。皮肤疾患，(如重症牛皮癣等)，以及冷球蛋白血症、毒蕈碱中毒、洋地黄中毒、急性高脂血症性胰腺炎等、肾移植后急性排异反应。
供稿：器官移植中心 吕威
编辑：张浩
图片：张浩
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