世界卫生日｜一起来聊聊抑郁症

抑郁症即抑郁障碍，以显著而持久的心境低落（一般持续2周以上）为主要临床特征。它是一类复杂疾病，是生理与外界环境相互作用而表现出一系列我们称之为“抑郁症状”的动态过程。

抑郁症的主要临床表现为：心境低落，思维迟缓，意志减退，快感缺乏等。其中快感缺乏是抑郁症最为核心的症状，也是抑郁患者最为糟糕的体验。这种快感缺乏是广泛的，患者对生活中的任何事情都提不起兴趣，仿佛所有事情都失去了意义。

并不是所有患者都表现的郁郁寡欢，非典型抑郁症患者与双相情感障碍患者抑郁症状表现并不明显，甚至有相反的情绪体验。

非典型抑郁症：表现为食欲大增，嗜睡，遇到高兴事情同样能振作；

双相情感障碍：既有抑郁发作，也有躁狂发作，躁狂发作时极其亢奋；

根据1977-2014年间公开发表的贝克抑郁量表（BDI）结果显示，女性比男性报告出更高的BDI分数，即更严重的抑郁症状。但BDI是自我评估量表，个体在每个选项上根据自己符合的情况打分。因为性别差异，女性与男性处理情绪的方式也会有差异。面对情绪问题，女性更倾向于表达以寻求认同，而男性遇到问题则多采取回避和沉默，这对于缓解抑郁情绪更加不利。

在积极心理治疗理论的视角中，抑郁情绪是一种能力，是为了解决问题（冲突）而诞生。

举个例子：一个幼儿要从高处下来，这对他而言是不小的挑战。这时候他有两种选择，一是强忍着恐惧从高处跳下；二是极度沮丧地坐下哭闹等待父母的救援。

虽然第二个方式听上去不如第一个有效，但的确是第二种方法更加的安全简单。

即使抑郁症已如此普遍，但它的成因还是个谜团。经常提到的原因是「脑内化学激素失衡说」，也就是让人「感觉良好」的五羟色胺激素的缺乏。近几年来，科学家又发现抑郁症患者海马体的变化。海马体是管理情绪和记忆的，患病时间越长的患者海马体会越来越小。而导致五羟色胺激素缺乏和海马体变化的具体原因我们却不得而知。

每个人拥有两份基因——分别来自父亲和母亲。有研究发现，抑郁与五羟色胺转运体的基因变种存在相关。拥有「短」基因版本的人面对有压力的生活事件会变得忧郁；拥有两个「短」基因版本的人则表现更差。承认基因的影响能帮助我们正确配合使用药物，实现治疗效果的最大化。