为什么吃了紧急避孕药仍会怀孕？

门诊遇到一些关于紧急避孕药的使用问题，针对大家常问的问题总结了一下关于几个tip

1.紧急避孕药为什么可以避孕？

紧急避孕药是指在无保护的性生活后一定时间内采用服药的方法以防止意外妊娠。通常未婚的女性常使用这种避孕的方法。 无保护是指：1.未采取任何避孕方法 ；2. 避孕方法使用失败。

这里首先要向大家普及一下妊娠的先决条件，首先女方要排卵，其次卵子和精子会结合，最后受精卵会在子宫内着床。所以只要在这三个方面阻挠一下都有可能避免怀孕的发生。

紧急避孕药目前常用的是两种成分的药物：左炔诺孕酮和米非司酮。前者在市场中更为多见，商品名有毓婷，含珠停，丹媚等。

左炔诺孕酮是一种常用的避孕药的成分，除了紧急避孕药外还用于口服避孕药，避孕环和皮下埋植剂中。它的主要作用是抑制排卵，抑制卵子和精子的结合，不过一旦卵子和精子结合后这个药对着床是没有干扰作用的。

左炔诺孕酮一般包装2片，第一片要在无保护性性生活后72小时内。另一片在第一片后12小时。为什么要规定72小时内呢，这是因为卵子排出后在输卵管等待精子的约会最长等24小时，而精子进入子宫后在输卵管内等待卵子的约会最长等72小时。也就是说，如果在72小时内成功的阻止了排卵和受精才能保证不怀孕，当然是越早越好了，否则卵子精子都成受精卵了才吃紧急避孕药怎么管用呢。

米非司酮用于紧急避孕比较少，它是抗孕激素的药物，主要影响子宫内膜的发育，让受精卵无法着床，也可以抑制或后退排卵。 

2.关于紧急避孕药的疗效问题

从理论上讲单就使用紧急避孕药来说失败率也就是10%，在专业上将叫做方法失败率。方法的失败率随着服用紧急避孕药的时间的后延而增加，所以无保护性生活后应该尽早服药。但实际上在门诊中往往遇到更多的正规使用紧急避孕药后的失败怀孕者，这是为什么呢，也就是在使用过程中一定有什么原因导致失败率的增加，即使用失败率。

有人说我是严格按照说明书说的在无保护性生活后72小时内服用的紧急避孕药，为什么还会怀孕呢？

前面讲过紧急避孕药的最初的作用是后推或阻止排卵，让精子错过了最佳的等待期，而自然衰亡。问题来了，如果排卵被后推了5天或7天，这时再次性生活，如果亲爱的男女生们认为我已经使用了紧急避孕药了，就可以不再采取避孕措施了，那就恰恰犯了重要的错误，安全期成为最不安全的时期。

所以说正确的使用紧急避孕药除了当月当次外，还必须应该在下次正常恢复月经之前，避免发生无保护的性生活。说的通俗一些就是，使了一次紧急避孕药后，在下次来月经前次次性生活都要用避孕套。

房沙沟卫生服务站，房凤亮中西医结合执业医师，治疗不孕不育·月经不调.各种阴道炎.宫颈糜烂·子宫腺肌病.子宫肌瘤；康复理疗室专业治疗颈肩腰腿疼·颈椎病.静脉曲张；现开展鼻炎治疗专科，治疗慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎。

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