中医认为皮肤是五脏的镜子，痘痘的产生主要与五脏六腑关系密切。中医研究表明：痤疮虽生长在皮肤表面，但与脏腑功能失调息息相关。不管是三八痘、贪吃痘、观音痘……都代表身体不同的脏器出现了一定问题。中医治病一般讲求对症治疗，辨证施治，因而弄清楚青春痘具体是由哪个脏腑不调引起的，对于中医治疗痘痘很重要。
一、肺经郁热引起痤疮
肺热痤疮，多因肺有宿热，复感风邪，遂使肺热不得外泄引起。或另一说：法肺主皮毛，风热之邪薰蒸皮毛，蕴阻肌肤，诱发本病。其表现为面长丘疹，状如粟米，可挤出白粉色油状物，皮疹以鼻周围为多，亦可见于前额间或有黑头粉刺，且伴口鼻干燥，大便干结，苔黄，舌红，脉数等症状。
二、血热偏盛引起痤疮
血热痤疮，多由情志内伤，气分郁滞，日久化热，热伏营血所致。多发为青年人素体阳盛，营血偏热，血热导致气血郁滞不散，因而发病。其症状为颜面丘疹，以口鼻及两眉间为多，面部潮热明显，妇女尚有月经前后丘疹增多、舌红、脉细数等。
三、胃肠湿热引起痤疮
胃热痤疮，多由饮食不节，过食辛辣油腻之品，湿热内生，使肠胃燥结，中焦积热。肠胃湿热循经上熏，郁于面部皮肤而致；或思虑过度，劳伤脾胃，运化失常，水湿内停，日久成痰，湿郁化热。其症面部丘疹，状如粟米，能挤出白粉样油状物，有黑头粉刺，以口周为多，亦可见于背部与前胸，且常伴有口干口臭，饮食较多，舌燥、喜冷、大便秘结、脉沉实有力等。
四、肝郁化火引起痤疮
肝火座疮，多因情志抑郁，五志不遂，导致肝气郁结，郁而化火，肝经支脉“从目系下颊里，环唇内”，肝热循经上蒸，导致本病。肝气郁结，痤疮以长在左脸颊为主。多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。
五、血瘀痰凝引起痤疮
病情旷日持久不愈，使气血郁滞，经脉失畅，或肺胃积热，久蕴不解，化湿生痰，痰血瘀结，可致粟疹日渐扩大，或局部出现结节，累累相连。主要表现为痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩等。该型多见于长期的慢性痤疮患者。
六、肝肾阴虚引起痤疮
肝肾阴虚证也有肝阴先虚病久及肾，使肾阴亦虚；或肾水先亏，水不涵木致肝阴亦亏，最终形成肝肾阴虚证。痤疮以长在上额及下巴处最多，长年消了又长，难以完全消除，虽然脸部其他处也会长痘子，但较易痊愈。多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。