近日,浏阳市三口镇的刘女士遭遇了一件糟心事,四岁的儿子早就到了上幼儿园的年龄,可每每上了几天课就会接到老师的电话,劝她带儿子去医院检查或是带回家休养,一连更换了三个幼儿园都是同样的情况,刘女士百思不得其解,儿子身体健康、很少生病,只是不爱说话,不爱笑,为什么屡遭幼儿园劝退?
刘女士与丈夫常年在外务工,儿子从出生起就跟随年迈的奶奶生活,渐渐不喜说话,不爱笑,喜欢玩啤酒瓶盖,一旦拿开他手中的“玩具”,他会惊声尖叫直到重新取回。经浏阳市人民医院儿童保健专家会诊、评估、测定,孩子患上了孤独症。
什么是孤独症?
大家或许对李连杰与文章主演的《海洋天堂》印象深刻,片中叙述了一个孤独症家庭的故事,唤起了普通民众对于孤独症群体的关注。
孤独症又称自闭症。
1990年代早期以来,自闭症患者激增,根据全世界的统计,自闭症的发病率大约为万分之五,平均每110个孩子中就有1个出现自闭症症状。以中国目前现有的总人口数量来估计,有五十万左右的自闭症患者;该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为4:1。随着统计发病率的不断增高,这一疾病逐渐开始引起人们的正视。2007年12月,联合国大会通过决议:从2008年起,将每年的4月2日定为“世界自闭症日”,以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。
浏阳市人民医院儿童保健副主任医师李小鸣介绍:自闭症是一种在一定遗传因素作用下,受多种环境因子刺激导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病,70%的儿童孤独症患者伴有智力低下,20%智力基本正常,5-10%智力超常。该症患儿回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,缺乏交流欲望;对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣;有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板,如:常用同一种方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出门非要走同一条路线,长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如:重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。最重要的是,孤独症没有特效药治疗,预后较差,约2/3患儿成年后无法独立生活,需要终生照顾和养护。
孤独症可以预防吗?
浏阳市人民医院儿童保健主治医师黄会明提醒:目前,没有任何一种假说能从根本上完美地解释孤独症的病因,一旦诊断明确,治疗年龄越早,改善程度越明显;治疗以非药物治疗为主,药物治疗为辅,根据患儿病情,依据治疗制定个体化、结构化和系统化治疗方案,并随时调整。
一般而言,患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面:
1
社交发展方面
(1)对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在;
(2)与人缺乏目光接触,未能主动与人交往、分享或参与活动
(3)在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;
(4)想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动。
2
沟通方面
(1)语言发展迟缓和有障碍,说话内容、速度及音调异常;
(2)对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;
(3)可能欠缺口语沟通的能力。
3
行为方面
(1)在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并且不断重复一些动作;
(2)兴趣狭窄,会极度专注于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣。
黄会明提醒:一旦家长发现孩子有类似情况请及时就医。
怎样从医学角度保障儿童身心健康?
从浏阳市人民医院儿科门急诊护士长邱新丽处获悉:儿童疾病可防控性小,要遵循早发现、早治疗原则,及时测评、及时诊断、及时就医,才能最大限度地保障儿童身心健康。
浏阳市人民医院目前开展的儿童保健检查项目有:20项神经运动测试,脑神经发育检查, DDST(小儿智能发育)智力筛查, Gesell(盖塞尔)智力测试,视力筛查、气质评估、多动症、孤独症评定。而不同年龄阶段可检测的项目又分有不同,具体检测时间见下表:
月 龄
项 目
1 月龄
全科体检、20项运动神经发育评估、生长发育评价
2 月龄
全科体检、20项运动神经发育评估、生长发育评价
3 月龄
全科体检、脑神经发育检查、生长发育评价
4 月龄
全科体检、脑神经发育检查
5 月龄
全科体检、DDST智力测查
6 月龄
全科体检、视力筛查、骨密度检测、血常规
8 月龄
全科体检、Gesell智力测查、婴幼儿气质评定
10月龄
全科体检、视力筛查、血常规、微量元素、25羟-D3
12 月龄
全科体检、Gesell智力测查
16 月龄
全科体检、视力筛查
20 月龄
全科体检、骨密度检测、血常规、微量元素、25羟-D3
24 月龄
全科体检、视力筛查、Gesell智力测查
30 月龄
全科检查、视力筛查、血常规
36 月龄
全科检查、视力筛查、Gesell智力测查、血常规
孩子的事无小事,莫让“小事”耽误了孩子的一生!
李小鸣 浏阳市人民医院儿童保健中心 副主任医师
曾在上海儿童医学中心与省儿童医院进修小儿神经内科、儿童保健康复,擅长婴幼儿营养、儿童发育迟缓(特发性身材矮小,甲状腺功能低下、智力低下)、性早熟、肥胖症、儿童情绪障碍等疾病的诊疗。对儿科常见病、多发病特别是儿科呼吸系统、神经系统疾病的诊疗有丰富的临床经验。
坐诊:周一、周二、周三、周四、周五、周六轮值
黄会明 浏阳市人民医院儿童保健中心 主治医师
擅长儿童发育迟缓、语言发育障碍、营养不良、佝偻病、贫血、消化不良和厌食、微量元素缺乏症、智力低下、肥胖症、铅污染等疾病的诊疗,对儿科多发病、常见病、疑难病症的治疗有丰富的临床经验。
坐诊:周一、周二、周三、周四、周五、周六轮值