【技能强化】规避皮试过敏，护士要做好这“五追问”

为了规避风险，保障护理安全，鞍山市双山医院护理部制定了详细的皮内注射操作流程图，在“询问过敏史”的重点环节上做了明确要求。笔者通过护患沟通的语言模板，展示“五追问”流程，供护理同行参考借鉴。

第1问：“您用过**药么？”

患者若回答未用，可直接进入皮试流程。患者回答用过该药，则进行第2问。

第2问：“您用**药过敏么？”

患者若回答不过敏，可进入皮试流程。患者回答过敏，进行第3问。

第3问：“您是做皮试过敏，还是用药过程中出现过敏反应？”

患者回答用药过程中出现了过敏反应，护士需进一步询问过敏的症状，并告知医生患者的药物过敏史，禁止做皮试。患者若回答皮试过敏，进行第4问。

第4问：“您是做皮试时出现了不良反应，还是仅为皮丘过敏？”

患者若回答皮试时出现了不良反应，护士需进一步询问不良反应的症状，并告知医生患者的药物过敏史，禁止做皮试。患者回答皮丘过敏，没有其他不良反应，护士应明确告知医生，再遵医嘱确定是否皮试。

第5问：当医嘱为头孢类皮试时，护士应询问：“您近几日饮酒了么？”

应用头孢类药物不能饮酒，否则会引起双硫仑反应，是众所周知的常识。目前，医务人员把关注的重点都放在了用药后的宣教。事实上，当患者饮酒后注射头孢类药物，同样会发生双硫仑反应。因此，用药前询问患者饮酒史非常重要，不可忽视。近期饮酒的患者，护士必须明确告知医生。酒精在体内的代谢随饮酒量和个体差异而不同，医生应认真分析，谨慎用药。